血脂异常的治疗方法

高脂血症的治疗方法根据患者基础健康状况、血脂水平及干预后的改善情况分为两方面：一是饮食治疗和改善生活方式，针对己明确的可改变的危险因素如饮食、缺乏体力活动和肥胖，采取积极的生活方式进行改善，是血脂异常治疗的基础措施；二是药物干预，在饮食与非调脂药物治疗3-6 个月后，复查血脂水平，若达标，可继续饮食和非药物治疗，每6个月至1年复查1次。若不达标，可根据血脂水平进行药物治疗；三是其他，如血浆净化治疗、手术治疗及基因治疗等。

1）饮食治疗及改善生活方式：

（1）饮食治疗：无论哪一型的高脂血症，饮食治疗是首要的治疗基本措施，应长期坚持。合理的膳食结构是维持脂质代谢平衡的重要措施，基本原则是低胆固醇、低脂、低热量、低糖、高纤维素。

（2）增加运动：规律的有氧运动能够增加能量消耗，降低血浆中胆固醇和 TG 的水平，提高高密度脂蛋白的水平，防止和减缓胆固醇在动脉管壁的沉积。可选择慢跑、快走、游泳、爬山等有氧运动。

（3）戒烟、限酒：戒烟有助于血脂异常的恢复，可明显降低冠心病的危险程度。长期酗酒也可干扰血脂代谢，使胆固醇、甘油三酯上升，高密度脂蛋白下降。

（4）减轻体重：除了能使 LDL-C 水平降低和提高 HDL-C 水平外，还能降低高血压及糖尿病发生的机会，后两者也是冠心病的重要独立危险因素。

（二）药物治疗：

在饮食与非调脂药物治疗3-6 个月后，复查血脂水平，若达标，可继续饮食和非药物治疗，每6个月至1年复查1次。若不达标，可根据血脂水平进行药物治疗。临床上供选用的调脂药物可分为中药和西药均可。

（三）其他治疗方法：

血浆净化治疗通过滤过、吸附和沉淀等方法选择性去除血清LDL,为有创治疗，且需每周重复，价格昂贵仅用于严重难治性高胆固醇血症者；

另外还有手术治疗，包括部分回肠末段切除术、门腔静脉分流术和肝脏移植术等；

还有基因治疗，可能成为未来根治基因缺陷所致血脂异常的方法。

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