视神经炎中医如何治疗？

视神经炎起病急，视力下降快，伴有视野改变，眼底以视乳头充血水肿，边界模糊为主要特征。眼外观端好，视力急降，属于中医：“暴盲”“目系暴盲”范畴。本病治疗根据临床症状和体征进行辨证论治：

⑴肝气郁结证：发病急，视力下降明显，眼珠胀痛，或转动时疼痛，视乳头水肿或有充血；病前有情绪刺激，神情抑郁，胸胁胀闷，口苦纳少，善太息；舌质红，苔薄黄，脉弦。治法：舒肝解郁，益精明目。方药：舒肝明目汤加减：当归10g，白芍10g，柴胡10g，茯苓10g，白术10g，牡丹皮10g，栀子10g，桑椹10g，女贞子10g，香附10g，桑寄生10g，首乌藤10g，甘草3g， 湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

⑵肝经火热证：发病急，视力急降甚至失明，眼珠胀痛，或转动时疼痛，视乳头水肿或有充血，心烦易怒，口苦胁痛，失眠易醒；舌质红，苔黄，脉弦有力。治法：清肝泻热火，凉血散瘀。方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草6g，黄芩10g，栀子10g，泽泻10g，车前子10g，当归10g，生地黄20柴胡10g，甘草5g，赤芍10g，牡丹皮10g。

⑶阴虚火旺证：眼症同前，头晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗，口干咽燥，头晕耳鸣，腰膝酸软；舌质红，少苔，脉细数。治法：滋阴降火。清肝泻热火，活血散瘀。方药：知柏地黄汤加减：知母10g，黄柏6g，熟地10g，山药10g，山茱萸10g，泽泻10g，茯苓10g，丹皮10g，桑椹10g，女贞子10g。

⑷气血两虚证：病程日久，视力渐降，精神困倦，少气懒言，心悸气短。舌质淡红，苔白薄，脉细弱。治法：补益气血。方药：人参养荣汤加减：党参15g，白术10g，茯苓10g，陈皮10g，黄芪15g，当归10g，白芍10g，熟地黄10g，五味子3g，远志5g，山药10g，甘草3g，

针灸治疗

⑴体针：主穴：球后、睛明、攒竹、承泣、瞳子髎等；配穴：肝俞、肾愈、足三里、合谷、风池、翳明、太冲、光明、关元等。每次选主穴2～3个，配穴3～4个，轮流使用。留针30 min，治疗10次为1个疗程。急性期可选用承泣、阳白、攒竹、丝竹空、足三里、太冲、行间、肝俞、胆俞等穴，每次选取2～3 穴，远端取2个穴，用泻法或平补或平泻法，交替选穴，留针30 min，治疗10次为1个疗程。

　　⑵穴位：太阳、攒竹、睛明、风池、球后、足三里、肝俞、肾俞、三阴交、合谷、光明等。每次局部、远端取2～4个穴，轮流取穴，留针30 min，每日１　次，治疗10次为1个疗程。

    ⑶穴位：睛明、球后、攒竹、承泣、瞳子髎、太阳、风池、翳明、合谷、外关。每次局部2 穴，远端取2 穴，中等强度刺激，不留针，灸气海，每次5～10min，

预防与护理

⑴注意锻炼，增强体质，避免各种感染性疾病和传染性疾病发生。

⑵有感染性病灶或发热、感冒要积极 治疗，尤其是化脓性鼻窦炎、口腔等感染性疾病要及时治疗。

⑶用药时要注意药物副作用，定期复查。

⑷起居要有规律，避免辛辣食物刺激性食物，多物新鲜蔬菜水果。