避免脑积水分流术问题预防措施
2020年11月12日 7835人阅读 返回文章列表
脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,从而继发颅压增高、脑室扩大形成脑积水。先天畸形、颅内感染或出血、颅内肿瘤或其他占位性病变等均可导致本病。脑积水分流手术治疗脑积水因其操作简便,已被国内县级以上医院神经外科广为采用。分流手术并发症较多,除终生依赖分流管外,分流管梗阻、感染、移位等均需要反复多次调整分流管,增加患者的痛苦与风险。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强
避免分流术问题需做到这几点:
1.选择更好的分流管
术前通过检查来预估脑室内压力总会有误差,做完分流手术后脑室里的压力也不是一成不变的。针对这一问题,现在已经有了可遥控调压的分流管,可以根据具体情况随时调节分流管阀门的压力。这样就可以有效的预防过度分流。现在还有抗感染的分流管,分流管材料里含有抗生素,能长时间释放,避免术后感染。 当然,具有以上功能的管子价格肯定也会贵一些的。
2.术后采取预防措施
由于脑脊液分流系统置入的主要目的是管理脑脊液循环和颅内压,因此,对于一些可能破坏这些平衡的活动,如较剧烈的对抗性体育运动,跳水等,必须向医生咨询是否能参与。同时患者也需要格外注意饮食起居,尽量避免外界因素对分流管的影响。
3.医院的选择
脑积水是一个貌似简单而实际非常复杂的疾病,细节上微小的差异就会影响手术效果。虽然分流手术难度不大、手术原则也都一样,但术前的评估、分流管的选择、手术中细节处理都会明显影响手术的效果。相对较好的医院可能是成功率达到90%,稍差的医院可能是60-70%。正是因为有那么高的术后风险,更要到有经验的医院治疗。
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