甲状腺术后声音嘶哑怎么办？喉返神经损伤怎么办？（附详细...

甲状腺手术后出现声音嘶哑，同时伴有声带活动受限，要考虑喉返神经收到损伤。对于损伤的喉返神经，要积极手术探查挽救，避免错过最佳手术时机。一般要采取以下几种办法及时挽救受伤的神经！

一、 神经断裂，神经移植修复中日友好医院耳鼻喉科王成元

【典型病例】：患者行甲状腺瘤切除后，出现声音嘶哑和饮水呛咳，医生建议保守观察3-6月。半年后声音无任何改善，来我门诊要求手术探查、神经重建。手术中发现神经断裂，部分已经纤维化。只能切除纤维化的神经，通过神经移植修复。术后1年，患者声音明显恢复。

二、 神经卡压，神经松解修复

【典型病例】：患者行甲状腺癌切除后，出现声音嘶哑和饮水呛咳，医生建议保守观察6月。半年后声音无略微改善，来我门诊要求手术探查、神经重建。手术中发现喉返神经被缝线结扎，表面瘢痕严重。拆除缝线，显微镜下去除卡压瘢痕，神经血运恢复颜色红润。术后1年，患者声音恢复到正常水平。

三、 神经断裂，喉返神经吻合

【典型病例】：患者行甲状腺癌切除后，出现声音嘶哑和饮水呛咳，医生建议保守观察6月。半年后声音无改善，来我门诊要求手术探查、神经重建。手术中发现喉返神经断裂，显微镜下去除神经瘢痕后，直接喉返神经断端吻合。术后1年，患者声音恢复接近正常水平。

四、 神经断裂，喉返-颈袢神经吻合

【典型病例】：患者行甲状腺癌切除后，出现声音嘶哑和饮水呛咳，来我门诊要求手术探查、神经重建。手术中发现喉返神经缺损，仅在入喉处发现3mm 神经残端。显微镜下喉返-颈袢神经吻合。术后1年，患者声音明显改善。

中日友好医院王成元副主任神经修复手术团队在喉返神经、舌下神经、面神经等领域积累丰富经验，欢迎相关患者及时咨询和就诊。神经损伤，早干预，早治疗，早康复！