中医心理疗法在胆石症中的临床应用02

       四、暗示解惑法：胆石症是慢性病，病程较长。治疗信心和耐心是取得疗效的前提和保证。常有许多病人，不肯忍耐，欲求速效，杂药乱投，使病情反而加重，医生暗示很重要，使病人树立治病信心，告知病人欲速则不达，只能适得其反。对病人提出各种问题给予咨询。解释以答疑解惑，治疗中每次B超检查都有医生亲自在场观察讲解，并通过医院医疗环境的暗示，包括结石标本，病人亲眼见石，直观看到疗效，增强信心。

       五、以情胜情疗法：情志抑郁，忧思恼怒为不快情感，以各种方法使之偷快为治，这是人们熟知的手段。除医院形象、药物声誉，医疗环境良好，使病人感到满意和信任外，更重要的是， 打破一般医患关系以最常见的指导合作传统形式，改变为共同参予模式，医患双方都具有治好疾病的共同愿望并能够互相配合，建立和睦良好的医患关系。这种模式强调了医生必须充分发挥主观能动性，对病人充满爱心和同情心，急病人之所急，做到情感交流、沟通，认真了解病人的心理状态和心理需求，使病人精神上予以慰藉，受到安抚和激励，在治疗态度上变被动为主动，医生以真情和热情感动了病人，变抑郁不快为乐观开朗，心情愉悦，对于提高疗效是十分有利的。

       六、集体心理疗法：开设专科，相同病情的人集中在一起，产生相同性的发现，变“同病相怜”的消极态度，为“同病相助”，得到了集体的情感支持，医生让疗效佳的病人介绍经验，用现身说法启发病人，并在公众场合当面表扬，给予鼓励，树立典型，对存在有共性问题，如调整心态放松疗法的学习训练与指导，发现情绪低落者给予心理安慰和支持，分析治疗中有利条件，使病人看到希望。同时，病人之间通过互相交流与帮助，可改善人际关系，变悲观为乐观，变盲目服从为自觉行为。

       中医心理疗法通过语言行为而起作用，整体观念强调形神一体心身统一。医生一举一动一言一行对病人有很大影响，医生对病人即要有热忱，又要有测隐之心，要体察人情。治病的药物通过病人心理上造成良好积极的感受，通过心理-生理的相互作用导致疾病好转和康复。在胆石症治疗中，充分认识到情志因素—并实施心理疗法，可使肝气舒畅条达，胆汁分泌正常，将肝胆脾胃消化系统的内环境调节到最佳状态，从而保证胃肠通过吸收而维持药物的有效浓度，才能发挥最大的治病效能。

       综上所述，中医心理疗法是贯穿于胆石症疗程始终的、最具特色和独到之处的重要辅助方法，与其它综合疗法有机配合，相辅相成，相得益彰。

       本文选自张燕玲，实用中医内科杂志