服用三苯氧胺后子宫内膜增厚怎么办？

1、TAM为什么会导致子宫内膜增厚
TAM同时具有抗雌激素和雌激素双重作用,其作用机制是在靶细胞内争夺雌激素受体( ER) ,使细胞浆内能与雌激素结合的ER含量下降,从而阻断雌激素与ER结合后导致受体的激活引起的转录激活作用( TAF2 ) ,达到抗雌激素作用。
而TAM与ER结合能激活TAF1,引起弱雌激素作用。TAM的抗雌激素作用可治疗乳腺癌,而它的弱雌激素作用又可使子宫内膜增生。大量资料研究表明长期持续使用TAM可导致子宫内膜增生或息肉。
2、对策
用了TAM，就必须强调B超复查的重要性，临床上长期使用TAM的乳腺癌患者必须定期进行严密检测。监测子宫内膜的常用方法为阴道B超检查及诊断性刮宫。由于诊断性刮宫难以使每位患者接受,而阴道B超经济、方便、无创,能清晰显示子宫内膜并准确测量内膜厚度,是目前评价内膜厚度的一种可靠实用的方法。阴道超声下子宫内膜厚度≥8mm为诊断子宫内膜增厚的标准,此时有必要行诊断性刮宫。小于5mm的不作处理。

或者一开始就不用TAM，改用法乐通，或许能减轻子宫内膜增厚。
3、停药应该停多久？
个人认为，停药不如积极处理好，有报道应用孕激素治疗子宫内膜增厚的报道，给予孕激素，然后撤药使得子宫内膜脱落。

4、某些患者 ，可以考虑药物去势、放疗或手术去势