有三种肺结节不需要担心是恶性的,医生会拒绝开刀,也不威胁生命
2022年01月27日 9303人阅读 返回文章列表
肺部小结节各个人发现的契机都不一样,有的人是体检发现的,有的人是感冒总不好检查CT发现的,有的人是做其他的脏器疾病检查常规检查胸部CT发现的,但相同的一点就是发现了以后大家都很紧张焦虑。之前做过无数次科普,关于如何平复结节带来的焦虑我讲过好多次了,今天再跟大家一起撸一下到底怎么样判断自己的结节的性质,什么样的结节,要担心,什么样的结节,不用担心。
微小结节不用担心
从我们医生的角度来说,有一些结节基本上不用担心的,不管是实性结节还是毛玻璃结节,比如说小于5毫米的微小结节。这个也是我们非常经典的影像科的一个概念,就是从直径大小来看,小于5毫米的结节称为微小结节,微小结节的话基本上不会威胁生命的,哪怕它是恶性的,在随访的过程中有增大,把它手术切掉基本上都能根治,一般不需要特别担心。肿瘤大部分都有一个生长的倍增时间,这个倍增时间就是指肿瘤的大小长到两倍所需要的时间。5毫米的结节长大的速度一般都是比较慢的,即使是在随访的过程中做手术,增大了增大了,做手术大部分也是来得及的。所以发现5毫米的结节一般不用担心,百分之七八十都是良性的,很少是恶性,即使是恶性该活多大活多大,一辈子最差的结果,可能就是挨上一刀,一般不会威胁生命。
钙化结节一般不需要担心
另外有一类结节基本上不需要担心,那就是钙化结节,所谓的钙化就相当于肺里边长的结石,我们胆结石肾结石一般不阻塞通道的话,大部分不会产生严重的症状和后果,肺部的结节也是一样,如果是已经发生了钙化,就是里边产生了大量的钙质,已经不会再变化了,没有了活性的细胞成分,一般变成恶性的概率是比较小的,当然这里边也要分类型,有一些含有偏心钙化点的结节也是要当心的,但是如果钙化成分超过了结节的50%以上,恶性的概率就非常小了,基本上不需要担心,这样的结节基本上也不会有增大的可能性。
结节从实性结节变成磨玻璃结节不用担心
还有一类结节大家可能不能理解的一种,基本上也问题不大,就是这个实性结节查出来的时候是实性的,后边随访的过程中变成磨玻璃结节,有的人迷信磨玻璃结节一定是恶性,当自己的实性结节变成磨玻璃结节的时候非常的害怕。其实如果能确认不是新长出来的磨玻璃结节,而是原来的结节变成磨玻璃结节的话,那基本上就排除了恶性的可能性了,因为从细胞成分上来讲,实性结节的细胞数量比磨玻璃结节数量多,如果实性结节变成磨玻璃结节,说明里边的细胞成分减少了,一般恶性肿瘤是不可能发生这种情况的,这是结节好转的一种表现。
总体来说大部分结节是良性的,少部分是恶性的,在这少部分恶性的结节当中大部分是可以根治的,少部分会复发,所以大部分人查出结节不需要特别担心,最差的结果是挨上一刀,极少数患者,可能会威胁生命。