走路膝盖发软是怎么回事?
2017年02月23日
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上下楼梯时经常会觉得腿发软,如果不赶紧用手扶着支撑物,好像不由自主地要跪下去,膝关节部位的疼痛也会加重,尤其在半蹲位时疼痛难以忍受。一般在生活中经常处于半蹲位的工作的人群容易患上髌骨软化症,这类人群包括一些从事体育的田径人员、登山人员以及各种的舞蹈人员等,并且大部分的老人也会容易患上髌骨软化症的。髌骨就是老百姓常说的“膝盖骨”,它是人体骨骼中最大的籽骨。髌骨软化症就是早期关节炎,是由于髌骨软骨面退行性变化而产生的一系列症状,以关节酸软无力伴滑膜炎疼痛和积液为主要表现,疼痛以上下楼梯最为明显尤其是下楼,休息后症状消失,活动后加重,于半蹲位或坐位站立时膝痛膝软是该病重要特征。由于反复损伤,髌下脂肪垫会出现反应性炎性增厚,因此会在膝关节过伸时疼痛剧烈,严重者按压关节前方的髌骨会有磨擦感。要清楚认知髌骨软化症的成因,首先需明确一个概念,什么是骨头的软化?大家都已经知道,关节炎严重阶段的表现是骨质增生(骨刺),此时已是关节软骨严重磨损剥脱后骨头的代偿表现,换言之,软骨已部分或完全消失;而髌骨软化症时,软骨多完整存在,只是软骨性质发生了改变。正常软骨就像生鸡蛋的外壳,既有硬度又有韧度,只要不强行砸碎它,用手很难伤及,但如果用醋浸泡生鸡蛋,外壳会变软,硬度减弱但还具备一定弹性,用手轻微一捏即可形变。此时外壳依然存在但质地软弱无力,稍稍用力它就不堪一击,此时即可比做软骨的软化。那么,造成髌骨软化症的病因有哪些呢?经研究发现,主要有以下几方面:发生在运动中的膝部直接撞击和频繁跳跃落地(羽毛球、篮球最常见);体重过大加速关节软骨磨损,肥胖人群患髌骨软化症是体重正常人群的2~3倍;高强度职场工作和家务劳动、频繁行走上下楼和提重物,不能劳逸结合让关节得到适度休息;女性长时间穿高跟鞋和男性穿厚跟皮鞋,膝关节无法吸收震荡以平衡关节负荷;久居空调屋和潮湿环境;“暴走”族和驴友们关节过度使用;一些先天因素如高位髌骨、髌骨高压症等导致髌股关节压力分布不均,髌骨在反复屈伸膝活动中受到磨损。李玲就是由于高强度的职场工作,频繁行走上下楼和羽毛球运动劳损,导致髌骨反复磨损从而引起髌骨软化症发生。常有患者问:年轻时得了髌骨软化症,老了是否一定会得骨性关节炎?目前骨性关节炎的多数治疗手段都只能缓解,是否髌骨软化症也无法治愈?其实髌骨软化症虽隶属于早期骨关节炎,但因其只是关节软骨单间室磨损退变,关节软骨也只是变薄变软而并不是剥脱缺损,如早重视早发现和积极治疗,是完全可以控制延缓病情发展甚至治愈的。在治疗上,主张以膝关节肌肉主动锻炼为主如股四头肌等长练习等,辅以按摩针灸、关节内注射玻璃酸钠、口服氨基葡萄糖类药物和缓解滑膜肿胀的中药,控体重、避寒凉和调整运动方式强度。如何自我预防1、尽量避免身体肥胖,防止加重膝关节的负担,一旦身体超重,就要积极减肥,控制体重。2、注意走路和劳动的姿势,不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲,因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~6倍,工作时下蹲(如汽车修理工、翻砂工)最好改为低坐位(坐小板凳),长时间坐着和站着;也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过大。3、走远路时不要穿高跟鞋,要穿厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节发生磨损.4、参加体育锻炼时要做好准备活动,轻缓地舒展膝关节,让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。练压腿时,不要猛然把腿抬得过高,防止过度牵拉膝关节。练太极拳时,下蹲的位置不要太低,也不要连续打好几套,以防膝关节负担过重发生损伤。5、骑自行车时,要调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜,车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车,对膝关节都有不良的影6、膝关节遇到寒冷,血管收缩,血液循环变差,往往使疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。7、有膝关节骨性关节炎的人,尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情。8、有膝骨关节病的人,既要避免膝关节过度疲劳,又要进行适当的功能锻炼,以增加膝关节的稳定性,防止腿部的肌肉萎缩,这不仅能缓解关节疼痛,还能防止病情进展,不要认为只有休息不活动,才能保护好患病的膝关节。据研究,有膝关节炎的人,游泳和散步是最好的运动,既不增加膝关节的负重能力,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次,仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧床上把两退抬起放下的反复练习、模仿蹬自行车,都是病人最好的运动。9、在饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松;又能生长软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎的症状。