肾肿瘤术后如何呵护肾脏、随访和饮食

肾癌术后有什么注意事项  

       需要注意的是保护另外一个残存的肾。  

       尽量优质低蛋白饮食，意思就是要吃优质蛋白（鸡肉、鱼、牛肉等，少食用植物蛋白，如豆、粗粮），而且不要吃多了，因为会加重肾脏的负担。

       平时要注意休息好，不要过于劳累，避免着凉；不要大强度的运动，可能会引起机体内环境的紊乱，通俗一点说：毒素产生增加。

       控制好血压、血糖，如果有糖尿病、高血压要规则服药控制，不然会加快肾脏的恶化。

       避免药物伤害：肾毒性药物如氨基糖甙类药物，对肾**性损伤很明显。要特别提醒的是，以前普遍认为中药取自于天然，所以说中药没有什么毒副作用，可以放心吃中药。曾经有一个老中医专门用龙胆泻肝丸除痤疮，清热化湿，龙胆泻肝药用后，湿热症状减少了，是养颜了。但是无意中却对肾脏损害了。因此中药也并不是百分之百的安全，勿乱用中药。

       防止和纠正电解质紊乱：电解质的紊乱也会影响肾脏功能，现代人宴会应酬较多，大吃大喝，吃了很多蛋白质，吃了很多油腻的东西，吃了很多盐，都会引起肾脏功能的改变。

       定期复查肾功能、尿常规，一定要注意定期复查腹部B超、胸片。

肾癌术后随访  

       肾癌患者手术后一定要定期复查。  

       一方面是针对肾肿瘤的随诊，其主要目的是检查是否有复发、转移和新生的肿瘤。

       另一方面则是针对术后肾功能保护和检查，由于大多肾癌手术后患者仅剩下一个肾脏，因此要对这个肾脏更加关注，出现问题可以及时发现和治疗。

术后随访时间  

       第一阶段：为术后一周左右，主要询问出院后的一般情况；检查伤口的愈合情况；告知术后病理结果及预后情况；讨论进一步的辅助治疗；本次随访如果患者伤口干燥，没有特别不适，可以家属代为就诊。

       第二阶段：为术后4周~6周进行，主要评估肾脏功能、失血后的恢复状况以及有无手术并发症。对行肾部分切除的患者术后4~6周行肾CT扫描，了解肾脏形态变化，为今后的复查作对比之用。

       第三阶段：为长期的随访计划，即早期肾癌患者（T1~T2）：每3~6个月随访一次，连续3年，以后每年随访一次；中晚期肾癌患者（T3~T4）：每3个月随访一次连续2年，第3年每6个月随访一次，以后每年随访一次。

靶向治疗  

       靶向治疗是一类抗肿瘤药物的总称，这些药物（如多吉美）特异性的攻击那些对肿瘤细胞生长起重要作用的分子目标。

       所谓“靶向治疗”通俗的讲，就是针对性的瞄准一个靶位；在肿瘤分子治疗方面就是针对某种癌细胞，或者癌细胞的某一个蛋白、某一个分子进行治疗。

术后随访内容  

常规随诊内容包括：  

       病史询问；

       体格检查；

       血常规和血生化检查：肝、肾功能以及术前检查异常的血生化指标；

       胸部x线片：胸部x线片检查发现异常的患者，建议行胸部CT扫描检查；

       腹部超声波检查；

       腹部超声波检查发现异常的患者、接受保留肾单位手术的患者以及T3～T4期肾癌手术后患者需行腹部CT扫描检查，可每6个月1次，连续2年，以后视患者的具体情况而定。

肾癌患者的调养  

       注意休息，保持心情愉快；

       选择食物多样化，提供充足的营养；

       多吃维生素含量丰富的蔬菜；

       保持良好的生活方式，适度锻炼。

肾癌患者的饮食  

       饮食治疗：以清淡、易消化，营养丰富的高热量、高维生素、适量的脂肪为原则，蛋白质的摄入，应根据肾功能而定，若肾功能良好，可进适量的优质蛋白，若肾功能不良时，应遵医嘱限制蛋白、矿物质的入量，根据尿液的pH调整酸碱性食物的摄入量。食盐每天摄入不宜超过6克，但要因人而异。有些患者长期限盐过度，尤其是在肾脏保留钠盐能力降低的老年肾脏病患者，可导致严重低钠血症。摄入过多的蛋白质，其代谢产物的增多也会加重肾脏负担。因此摄入的蛋白质应该是高质量的蛋白，如鸡蛋、鱼、瘦肉和牛奶，而尽量减少植物蛋白的比例，为减少植物蛋白摄入量，可采用麦淀粉作为主食以代替大米或面粉。每天的热卡摄入要充足。没有哪一种食物是绝对禁忌的。当然，以上只是一般的原则，对于具体病人，还要兼顾其营养状况、合并存在的疾病、肾功能状况、所应用的药物等因素，制定合理的饮食方案。

常见食物的酸碱性如下  

强酸性：如蛋类、乳酪、白糖做的点心、柿子、乌鱼子、柴鱼等

中酸性：如火腿、鸡肉、猪肉、牛肉、面包、小麦粉、奶油、鳗鱼等

弱酸性：如大米、花生、海苔、泥鳅等

强碱性：如葡萄、海带、茶叶等

中碱性：如大豆、胡萝卜、番茄、香蕉、橘子、草莓、菠菜、柠檬、蛋清等

弱碱性：如红豆、萝卜、苹果、豆腐、洋葱、甘蓝等