第一话 大话高血压

按照目前诊断标准，非同日至少三次收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg，可诊断高血压；
然而，对高血压的认识经过了漫长的过程：血压到高血压到高血压病；
2000多年前的《黄帝内经》对脉搏描述：“盛而坚曰胀。”，被认为是世界上最早有关动脉压力升高的记载。
直到1733年12月,英国学者斯蒂芬·黑尔斯(StephenHales，1677-1761)为一匹大约14岁的母马实行了血压测量术。有创而血腥，也是最早血压的记载。
而一些伟人在高血压的认识中发挥了巨大的作用，二战中的三大巨头，均遭受了高血压的剧烈打击：罗斯福的血压：1935年为136/78mmHg，1937年为162/98mmHg，1944年升到了188/105mmHg，诺曼底登陆前不久，他的血压记录是226/118mmHg，但当时的医生却意识不到这些严重性。罗斯福去世血压竟高达300/190mmHg，享年63岁。
斯大林同样死于高血压，1953年3月4日，《真理报》发表的“政府公告”中说道：“3月1日夜间斯大林同志在莫斯科他的住宅里患脑溢血。”1953年3月5日9时50分，斯大林离开了人世。
而丘吉尔在1949年就第一次轻度中风（脑梗塞），1953年6月丘吉尔再次出现中风（脑梗塞），到75岁到逝世的16年里，他发生过五次中风。
20世纪50、60年代，美国Framingham心脏研究证实了高血压是引起心血管病的主要危险因素，并于1961年在提出了高血压、高胆固醇、左心室肥大为冠心病的危险因素。
1977年，美国高血压预防、检测、评估与治疗联合委员会（thejointnationalcommitteeonprevention,detection,evaluation,andtreatmentofhighbloodpressure,JNC）发布了世界上首部高血压预防、发现、评估与治疗的指南（JNC1），制定的高血压诊断标准：血压≥160/95mmHg为高血压。至此，人们开始把高血压作为一种疾病来看待。
1998年在第七届世界卫生组织/国际高血压联盟的高血压大会上，取消了临界高血压标准，并明确了新的高血压诊断标准：1）正常血压：＜130/85mmHg，2）正常高值：130～139/85～89mmHg，3）高血压：≥140/90mmHg。
至此高血压由160/95mmHg调整为140/90mmHg；
2003年JNC第七次报告（JNC7）首次提出了“高血压前期”，把未使用降压药物，两次或两次以上不同时间测得的收缩压130～139mmHg和/或舒张压80～89mmHg称为“高血压前期”。
2017年美国心脏病学会(AmericanCollegeofCardiology,ACC)和美国心脏协会（AmericanHeartAssociation,AHA）颁布了新版美国高血压指南，该指南最大的特点是重新定义了高血压的诊断标准，首次将普通人群高血压的诊断标准下调至130/80mmHg，打破了沿用数十年的高血压诊断标准，将收缩压130～139mmHg和/或舒张压80～89mmHg定义为1级高血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为2级高血压。
但当前中国和欧洲许多国家都没有调整高血压诊断标准。2020年，国际高血压学会（ISH）制定的供全球范围内使用且面向18岁及以上成人的高血压管理的实践指南，与大多数主流指南一致，高血压的诊断界值依然为≥140/90mmHg。
直到今天，高血压防治指南中，依然将高血压分类为原发性和继发性高血压。而找不到确切病因的原发性高血压仍占到高血压总数的90%左右，而原发性高血压也就是通常意义上的高血压病。
就像时代年轮一样，哪一天我们的高血压标准确定为130/80mmHg，或许不可避免，让我们拭目以待，但无论是多少，总希望我们微笑面对，健康生活！
下一话跟大家聊聊，为啥你的血压会高？