吸食毒品15年怎样能彻底戒掉

酒精依赖症患者入院首次病程记录

胡某，男，33岁。反复吸食海洛因不能戒除15年，为求手术戒毒，在第四军医大学唐都医院功能神经外科住院治疗，王学廉主任医师为其诊治。空军军医大学唐都医院功能神经外科李楠

病程描述：主要临床表现为反复吸食海洛因不能戒除，病程15年

初步诊断：物质依赖

诊断依据：1、有反复吸食海洛因15年余的吸毒史；2、停药后出现戒断症状：3、反复戒毒多次，反复复吸。

鉴别诊断：根据明确吸毒史及戒断症状，诊断明确。

诊疗计划：1、入科后完善血尿便常规、肝肾功能、血糖、电解质、凝血系列等检验；心电图、胸片、头颅CT等检查；2、如无手术禁忌，拟择期行立体定向手术治疗。

戒毒患者入院首次高级职称医师查房记录

患者青年男性，反复吸食海洛因15年余，有强烈戒毒愿望，反复强直戒毒效果不佳，要求手术治疗入院。目前已生理脱毒一周余，尿检及纳洛酮激发试验均阴性。患者无明显不适。入院后积极完善各项检查，血常规、凝血功能、肾功能、血糖正常。电解质血钠153mmol/L，肝功能谷丙转氨酶89U/L，谷草转氨酶6IU/L，血脂总胆固醇2. 26mmol/L，心电图、胸片、颅脑MR脑实质未见明显异常。丙肝抗体阳性。

王学廉主任医师查房后指示：患者目前一般情况良好，吸毒成瘾，自己缺乏控制力，反复复吸。患者有强烈戒毒愿望，自愿手术戒毒，有手术适应症。各项术前检查及评估已完善，无手术禁忌，拟择期行立体定向脑内多靶点射频毁损术手术治疗。

戒毒患者行手术戒毒当日记录 术者王学廉主任医师和李楠主治医师

患者今日行立体定向脑内多靶点射频毁损术，手术时间：10:30，回病房时间：14:00。术前诊断：物质依赖，麻醉方法：静吸复合全麻，术中情况：麻醉满意，术程顺利，术中术后患者无特殊不适反应，术中止血彻底，达到术前预期效果。未留置导管。术中失血量：约l00ml，补血量：无，补液量：2000ml，尿量700ml。术后带气管插管安返病房。

戒毒患者行手术戒毒后的康复情况记录

术后第1天，患者神志清楚，精神状态良好。昨夜睡眠可，患者诉无头痛头晕等不适，无恶心呕吐等。查体体温36.6℃，脉搏78次／分，呼吸19次／分，血压105/7 5mmHg。意识清楚，应答切题，理解力、定向力无明显异常。无明显精神行为异常，无明显记忆思维障碍。头部敷料干燥固定，无渗出。电解质及肝肾功能结果尚未回报。

王学廉主任医师查房后指示：患者术后一般状况尚可，治疗上继续给予止血、抗炎、营养支持、神经营养及对症支持治疗。术后患者需卧床休息数日，如无明显不适，可逐渐下床活动。继续观察病情，发现问题及时对症处理。注意复查头部CT，观察术后颅内情况。遵嘱执行，继观病情变化。

术后第2天，患者一般情况良可。神志清楚，精神状态可，能进食流质饮食，夜间睡眠可，小便正常，大便未解。意识清楚，思维基本正常，言语表达清晰准确，能正确交流。无近期、远期记忆异常。晨起体温38.3℃，脉搏80次／分，呼吸18次／分，血压112/70mmHg。复查电解质正常，肝功能胆红素及转氨酶稍升高，肾功能正常。复查头部CT示靶点位置准确，术后颅内无异常出血。今换药查看切口见切口对合整齐，无红肿渗出，常规消毒换药。

王学廉主任医师查房后指示：患者术后一般情况尚可，术后明显智能记忆及精神行为异常。患者体温升高，给予对症治疗，继续观察。继续给予止血、营养支持、神经营养及对症支持治疗，嘱患者卧床休息，继续观察病情变化。

术后第3天，一般情况可，神志清楚，精神状态一般。晨起体温38. 40C，脉搏81次／分，呼吸18次／分，血压114/68mmHg。头部敷料干燥固定，无渗出。言语思维无明显异常，无明显行为异常，理解应答正确。患者术后体温升高，昨日下午最高体温达39.6度，给予降温处理并及时行血培养，目前结果尚未回报。今晨复查血常规白细胞及中性粒细胞均正常，单核细胞稍升高。

李楠主治医师查房，详细查看病人了解病情后指示：患者术后高热，切口愈合良好，考虑立体定向术后靶点周围水肿影响体温中枢，不考虑细菌感染，给予对症处理即可，注意观察。患者术后无其他特殊不适，术后颅内无异常出血。可逐渐下床活动，促进康复。遵嘱执行，继观病情变化。

戒毒患者出院时高级职称医师查房记录

患者一般情况同前，神志清楚，精神状态良好，饮食睡眠可。生命体征平稳，体温正常。头部切口甲级愈合。

王学廉主任医师查房，详细查看病人后指示：患者目前其他情况无特殊，可以出院。半年后复查。出院后注意避免再接触毒品，防止复吸。遵嘱执行，将出院后注意事项向患者及家属详细说明，拟于明日出院。

【知识链接】第四军医大学唐都医院的“手术戒毒”，采用一种建立在现代生理学技术和细胞定位基础上的定位定向毁损术，它以遥感微测定位、计算机控制，通过分析脑细胞中的电信号，并辅之于核磁共振、螺旋CT等先进图像诊断技术，从而确定引起成瘾的最佳手术“靶点”，然后用射频加热的方法消除吸毒患者大脑中的成瘾细胞，达到治疗的目的。