帕金森病的症状中药怎么治

2021年04月02日 135人阅读

帕金森病中医的医学上属于“痉病”等范畴。痉病古代亦称瘛疯、抽搦、抽风、反折。帕金森病又称震颤麻痹,是一种中老年人常见的神经系统变性疾病,临床表现主要为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等;晚期还可以出现抑郁、焦虑、睡眠障碍、便秘等症状。本病当属祖国医学“颤证”、“震颤”、“振掉”等范畴。帕金森病在老年人尤多,病理性质为本虚标实,本虚指肝肾阴虚、脾胃气血两亏,实指风、火、痰、瘀之邪。基本病理因素为风、火、痰、瘀、虚,五者相互影响兼夹甚至相互转化。

据统计,在我国65岁以上的老年人,帕金森病的患病率为1.7%,世界卫生组织专家预测,到2030年,中国的帕金森病患者将达到500万。目前,帕金森病患者正趋于年轻化,“青少年型帕金森病”患者占总人数的10%。目前帕金森病已成为了继肿瘤、心脑血管疾病之后我国中老年人的又一常见病,严重影响到了患者的生活能力和质量。
该病病位当在筋脉,病变与肝、脾、肾等密切相关,病机是肝肾不足,肝风内动,筋脉失养。“肝主身之筋膜”为风木之脏,肝风内动,筋脉不能自持,随风而动,牵动肢体及头颈颤动摇动。

肝肾同源,肾水失常可累及肝木,肝木失常也可累及肾水,并且肾主骨髓,肾虚则骨弱髓减,脑髓不充,下虚则高摇。若脾胃亏虚,痰湿内生,土不载木,遂出现震掉、摇摆等风象。另一方面,脾胃气血亏虚,不能濡养筋脉,筋脉无力活动,而表现出震掉、运动迟缓、慌张步态等症状。
对于帕金森各期的治疗原则,定颤散风汤认为,初期当从脾肾入手,以健脾化痰为首,以平肝息风治标,以健脾益气治本;中期以内风之善动、顽痰之善变为特点,治疗当豁痰化瘀以治标,滋补肝肾以治本,并依病情配伍平肝息风、育阴潜阳、养血柔肝之品;若中期风证较轻,则注意理气活血;后期则肝、脾、肾三脏并治,尤重视肾精的亏虚。

徐某,女,56岁,诉2018年11月,出现上肢体不明原因的静止性震颤、左侧上肢下肢僵硬、动作迟缓、走路时无力等,曾在多家医院检查无果,2019年3月份确诊帕金森病,给予美多芭治疗,服用美多芭4个月后停服,期间出现异动症现象,又服用森罗福3近三个月。病情持续进展,逐渐由单侧发展到双侧。最严重时,双侧上肢静止性震颤呈持续性,吃饭穿衣等各种动作都受限制。于2020年4月6日来诊。

诊断:震颤麻痹

治则:定颤散风,补肝益肾

方药:定颤散风汤加减:天麻、全蝎、白术、钩藤等等(为部分方药,具体需要在医师的指导下随症用药),水煎服,每天两次,每次150g,每日2次,1个月为1个疗程。

患者服用中药2个月后,震颤、强直减轻,动作迟缓改善、行走时姿势逐步稳定。服用到7月后,出现显著效果,震颤、肢体强硬消失,运动灵活,各种活动和患病前相同,步态正常,继续巩固治疗2个月时间,终止治疗。继续观察几年,如果身体健康,没有再见任何帕金森病的症状出现。

中药治疗尽管不能像西药那样立竿见影,大多需要经历几个月时间之后才开始产生效果,但是中药不仅能够逐步改善临床症状,缓解帕金森病。中药对帕金森病的有效缓解,推测其机制应该是以下几个方面:中药能够消除导致帕金森病的病因;中药能够逆转大脑黑质变性的过程;中药能够修复病变的神经黑质细胞;中药能够使黑质制造多巴胺的功能逐渐恢复,使帕金森病患者达到临床痊愈。总之,中药治疗对帕金森病具有治本效果,这为帕金森病病人带来了临床痊愈的希望。

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