被称为中医三宝的精气神在中医中到底指什么？

大家好，我是江西慈脉中医（徐氏中医）的徐医生。

中医认为，人体的健康是由 "精、气、神 "来判断的，中医称之为 "三宝"，人体的健康或疾病都与精、气、神密切相关。那么，精、气、神究竟是什么意思？

 

精、气、神对人体健康非常重要

 

1、精神。

 

精子是人体生长、发育和生殖能力的物质基础。中医将精气归于肾，如《内经》所述："肾主水，受藏五脏六腑之精气""肾主息，精气封藏之所"。精气是生命的基础，因此肾脏被称为 "先天"。出生后，肾脏受食物的滋养，这是脾胃的功能，因此脾胃被称为 "后天"。

 

中医认为广义上的精是指身体的精华。内经》中说："精气神被夺，则为虚。""精气神被耗尽，身体就会被破坏，就会消沉"。以疾病为例，它说："冬不藏精，春必病温。""也有指单一物质的，如："热者，邪气也；汗者，精气也"。

 

严格意义上的遗精症对体力有密切影响。患有遗精症的人通常会出现腰酸背痛、腿脚无力，严重者会出现气短、乏力、皮肤不润、耳鸣、眼睛无光、不能久站等症状，这就是所谓的 "遗精症"。由于肾脏是精气的主要储存地，上述症状通常被称为肾虚，主要是指补肾。

 

2.气体

 

在中医中，气和血被认为是同等重要的，也是血液的统领者。所谓 "气"，如元气、真气、精气，都是指人体内的气血和其他物质及能力，尽管名称不同，但实际上是一体的。还有阳气和阴气，这是气内的两种主要作用，即一个可以保卫身体表面，另一个可以保存能量不被消耗，也叫真阳和真阴。此外，还有宗气和中气，指的是生命能量的一部分属于上焦肺，另一部分属于中焦脾胃，也称为肺气。

 

气和血，一个代表能力，另一个代表物质，因此有 "气是无形的，血是有形的 "之说。血是物质，气也应该是物质。血液在静脉中流动，整个身体都受到血液的滋养，而气可以改善血液的功能，帮助血液正常运行。内经》中说："血主濡养，气主温养"。这意味着这两者不能分开。

 

当气受到心理和环境因素的刺激时，包括喜怒哀乐、天气冷热和工作等情绪，就会影响到血液。因此，"气为血之主"，"百病生于气"。

 

关于血液的作用，《内经》说："目受血之养以视，足受血之养以行，掌受血之养以握，指受血之养以拾"。这意味着整个身体都是由血液滋养的。在生理学方面，它说："心生血，肝藏血，脾调血"。心虚或血虚，血液循环不畅，就会出现心悸、心慌、脉搏间歇；精神过度紧张，就会影响到肝脏的采血，容易导致鼻衄；脾脏有病，也会失去调节功能，导致便血，女性月经量过多，分泌物增多。

 

治疗往往是调和血液，滋养血液，让血液回归经络，主要治疗心、肝、脾。如果对心、肝、脾的治疗没有效果，则将目标转移到肾脏，重点是《圣济总录》中所说的 "内天"："食欲不振，肾气劳伤，精血耗损，脏腑虚损，不能养血。"

 

血液停滞时是冷的，妄想时是热的。所谓寒热之邪，包括外感寒热、饮食寒热、体内寒热失调、肝火失调等。因此，血病主要分为瘀血和出血，它们也与气密切相关。血虚的原因通常是过度疲劳，外伤、病后、产后等引起的出血过多。如果是血虚，必须从心、肝、脾三方面治疗，必要时也可以从肾方面治疗。

 

3、神。

 

人体的组织都是有形的，但也有一种更高的、无形的力量在监视着这些活动，它被称为 "神"。当 "神 "强大时，内脏和身体就会活跃起来，但当 "神 "虚弱时，一切都无法运转。

 

神明的活动与脏腑有关，《难经》中说："脏腑者，人之神气所居藏也；肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏志，肾藏精，志藏神"。中医用灵魂、精神、思想和意志来区分器官的活动，虽然它们有不同的名称，但一般来说是一个神。

 

由于心是五脏六腑的主宰，所以一般用心的精神来概括其他四脏的精神，而且它们之间有密切的联系。内经》中说："生者谓之精，与二精相搏者谓之神，与神俱行者谓之魂，与精俱入者谓之魄。所以，对事物负责的叫心，心有记忆的叫意，意有存在的叫意，因意而变化的叫思，因思而欣赏远方的叫虑，因虑而处理事物的叫智。"这一系列的思想和意识活动都是神的工作。

 

当神发生病变时，症状包括胸膈烦闷，两胁不适，手脚无力，发狂，不能认人，记忆力减退，精神不能自主，腰椎疼痛，不能左右转身。朱砂安神丸和琥珀定志丸等配制的配方可用于治疗这种病症。

 

需要注意的是，神不是空的，需要物质来滋养它。内经说："五味入于口，藏于肠胃，味藏以养五气，气和而生，津液相成，神自生"。这说明单靠休息不能治疗神明的疾病，必须与养血补气相结合。

 

气产生于精，精转化为气。精气充沛时，精神就会活跃。因此，在健康和治疗方面，三者必须保持平衡。