为什么运动反而造成足底筋膜炎？

现在人们面临着生活节奏快、超负荷的学习或工作压力以及激烈的竞争挑战，无论是谁都免不了有情绪低落，心情烦躁的时候，人们为了缓解精神忧虑、为了健康的身体、为了远离喧闹开始喜爱运动。

这几年，运动成为时尚，人们对登山、露营、徒步从陌生到熟悉，也开始在都市中穿着运动休闲服。对于生活上带给人的压力，人们通过参加运动让身心得到休息。　

但是也带来了一个问题：不限量的跑步、登山、超负荷的步行、逛街发生后，出现了足跟部疼痛的现象，这不仅仅是少数人的问题，逐渐形成一种群体现象。集中表现在运动第二天起床后，刚落地时疼痛难忍，用手轻按压足底靠近足跟的部位疼痛最为明显。那很有可能是产生了“足底筋膜炎”。

那什么是“足底筋膜炎”　　

足底筋膜炎在医学上的名称应叫跖腱膜炎。跖腱膜是足底的深筋膜，其主体起自跟骨结节向远端行至各足趾的近节趾骨，由纵行的纤维组成，可保护足底的肌肉、肌腱、血管、神经和关节，并提供足底某些内在肌的附着点，同时帮助维持足纵弓。跖腱膜炎通常发生在跟骨内侧结节处，偶尔会出现原发性小趾展肌神经及足跟内侧神经感觉支的卡压；部分跖腱膜炎患者伴有跟骨骨赘。

足底筋膜炎常见于运动量较大者或者身体负荷过重者，发病机理：足底的筋膜长期承受应力{物体由于外因（受力、湿度、温度场变化等）而变形时，在物体内各部分之间产生相互作用的内力，以抵抗这种外因的作用力}刺激，当负荷超出它的承受能力，就会引起足底筋膜的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎症发生。运动负荷强度超过足底筋膜承受能力也不是唯一原因，如果运动时选择鞋不合适，会造成足底压力分布不均，导致足底筋膜炎发生。例如站立时间过久，步行路程过长以及穿了不适合的鞋，鞋底磨得太薄或鞋子太硬都是患病诱因。

根据复旦大学附属华东医院疼痛科韩医师介绍：在正常情况下，锻炼的过程实质上是使微小的组织撕裂，而身体会自动修复撕裂的组织并对它进行加强，从而使我们的身体变得更强。

但是由于某种原因，组织的撕裂程度大于身体修复的能力，这时微小的组织撕裂不能得到复原，当这种情况积累到一定程度，组织开始慢慢停止生长，甚至收缩，从而产生疼痛。现在国外大多数的医学专家相信，包括网球肘和跟腱炎之类的很多运动过量引发的疾病，都是这个相同的过程，而不是发炎。

在临床中，足底筋膜炎女性发生率远远高于男性，女性发病率大约是男性发病率的2倍，通过平时研究：①好发族群女性以穿高跟鞋为主②男性则是爬山、扁平足等族群为主.

足底筋膜炎最常见的症状是脚跟底侧疼痛,近端跖腱膜炎的表现:足跟底部前内侧有明显压痛;远端或中部跖腱膜炎的表现: 足底前部或中部有压痛;鉴别诊断：被动向背侧牵拉脚趾或用脚尖站立会诱发疼痛。

大多数人发生疼痛过后，经过长时间休息，开始抬步行走的时候，足跟会发生剧烈疼痛，一般而言，疼痛在早晨下床时的第一步最为明显，这主要是因为经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生较大较快的牵拉，进而引起疼痛。但在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，因而症状会缓解。但若过度行走，足底筋膜被牵拉的次数渐增，症状又会再现。且部位大多在足跟偏內側。

在日常生活中，很多青少年因为追求时尚，喜欢连日穿硬底帆布鞋，导致足底筋膜炎。医师指出，常穿鞋跟太高或鞋底太薄、太硬的鞋子，易引起足底筋膜炎，延误治疗可造成踝关节退化加剧。

为什么穿硬底鞋会导致足底肌筋膜炎？

从足部的生物力学上来寻找答案，穿鞋底较硬的鞋比并且保持长距离行走，可能会造成足部周围软组织的慢性劳损。在行走过程中，足部跖筋膜起到重要支撑作用，因而在足部行走引起力学发生变化时，可能会引起足部的一些炎症。举个例子：长时间穿雪地靴行走反而伤脚是同样的原因。

雪地靴多为平底且没有弧度，突出特点鞋内空间较大，减低踝关节的稳定性，长时间穿着，会造成脚踝及足弓的疲惫，不利于足部保持健康状态。这就说明硬质材料制成的、非常平的鞋底不适合人生理足部的结构，容易造成足部行走的劳损，引发足部炎症。

鞋前翘
现在一般的运动鞋前面脚趾处都是微微前翘的，这使得鞋内的脚趾一直处于上翘状态，从而不自觉的使筋膜被拉紧。一直处于紧张状态的筋膜，在跑步落地时受到额外的抻拉，结果可想而知，很容易造成损伤。

鞋支撑
运动鞋的支撑和保护造成足弓得不到应有的锻炼，所以除非在运动时，平时最好不要穿所谓提供保护的运动鞋。

选购须知

①建议大家选购或穿着鞋子时，切忌太长时间穿鞋跟太高或鞋底太薄、太硬的鞋子，以防止足底筋膜炎的发生。

②选购时应考虑适合足部生理曲度的鞋型，比如说国外一些知名品(专卖店)牌的运动鞋，在足中部会准备有一块凸起的地方，这个地方在行走过程中容易顶到足弓的位置，行走过程中比较适合人体的足部的结构变化。鞋底非常平或者非常高都不适合。女性高跟鞋的鞋跟最好不要超过2.5公分。

足底筋膜炎预防的三个方法

足底筋膜炎虽然困扰人，但只要适当改变运动形态，并且及时接受治疗，坚持自我做部伸展运动，就可改善症状。远离足底筋膜炎的三个方法是：

1、伸展足底筋膜：坐在地上，双腿弯曲，脚底板平贴地面，用手将脚趾往上牵拉，10秒后休息。接着将脚板向上，用手将脚趾向上扳动，停留10秒。这两项动作交替进行，重复10次，1天3回。

2、伸展足跟肌腱：前腿弯曲，后腿伸直，双手抵住墙面，让小腿肌肉充分伸展。维持20秒，每边重复3次。

3、腿部小肌肉强化：坐在地上，双腿微微弯曲，脚下放一条毛巾，脚板平贴于地，练习用脚趾抓起毛巾。

要特别注意的是，脚底发生剧痛，而且时间较长的话，要立即向医生求助。多数治疗方法都推荐静养，冷敷，夹板，拉伸，胶带，换鞋，注射，冲击波等。但可惜的是除了冲击波外，其他的方法都是缓慢甚至无效的。而冲击波疗法配备的医院少，也不是对所有人都有效。

冲击波是什么？

具有改善人体局部血液循环，松解软组织粘连拉应力诱发软组织间松解，裂解硬化骨，促进组织血管生长及骨愈合缓解疼痛，大大改善治疗区域的新陈代谢，松解患处的钙质沉着，有利于机体吸收，减轻患处的炎症反应，减低水肿，加速康复。

小提示：底筋膜炎的朋友要经常热水泡脚，水温在40℃ -43℃，进行15-20分钟的浸泡。热水泡脚可加速足底部的血液循环，有利于局部炎症的吸收，对过度疲劳的足底筋膜有恢复的作用。