72岁婆婆左腿胀痛，血管突起似圆球，背后竟是它在作怪？

武湖农场是江汉平原最大的国有农场之一，而72岁的万婆婆把自己的一生全奉献在这片田野之中，她那对斑驳的腿丈量过每一亩土地。“日出而作，日入而息，凿井而饮，耕田而食“，用这句民谣来形容婆婆退休前的农场生活并不为过。春日里插秧播种，初秋里割禾晒谷。平时也闲不下来，锄荒地、打猪草、拣棉花，在不同的时令里忙碌了大半辈子。

初来诊室的那天，武汉的气温有点低，万婆婆穿着一身棉衣。“钟医生，我这病估计就是干农活落下来的啊。左腿总是时不时地胀痛，你看这血管鼓得像个球一样。“婆婆轻声细语的一句话却概括了她几十年的辛劳生活。

陪同万婆婆一起来的还有她老伴和女儿。爹爹手上提着一个大袋子，女儿背着一个大包，我很好奇，以为他们是从外地赶来的，便多问了一句。爹爹说：“我们今天就是准备来把老伴的病看好了再回去的，把住院该准备的东西都带齐了。“

万婆婆把裤腿挽到膝盖以上，几处呈团状的血管明显凸出皮肤表面，我还是按照惯例，拿出记号笔在患处作好术前标记。婆婆的血管比同是静脉曲张的患者要大一圈，所以在外表上才会呈现球形结节，与大多数患者条状的蚯蚓外观有所差别。

“表面凸起越大的静脉曲张血管，越要引起注意。”我跟婆婆家人还有一旁的小助理讲解道。

利用血液动力学检查，可以很明显地看到婆婆下肢血液瘀滞的状态。这种状态下的血管是很容易长血栓的，一旦长血栓，静脉曲张给病人带来的风险就会增加。凝块的血栓脱落随血液流动，阻塞其他部位血管，会让病情加重，比如甚至医生都谈虎色变的肺栓塞。

婆婆说她的右腿在某医院做过传统的开刀手术。“那个医生从膝盖以上一直给我剖到小腿，那么长的一条口子，想想就害怕，事后还给我打消炎针。要不是我老伴儿和女儿老是催我来看，我自己是不愿意的啊，怕开刀，是真的怕。“

我很理解婆婆的这种畏惧心理，安慰她现在的微创手术不像传统开刀手术那么可怕，而我所执的腔内联合微创也尽可能做到了无疤痕、无痛感，婆婆这才将悬着的心放了下来。

手术安排在下午第三台，嘱咐婆婆做完术前检查后吃点东西垫垫肚子，我会在做手术的时候和她唠唠家常，让她别紧张，婆婆笑着说：“好！”。

“婆婆，我在这个位置打一针啊。疼的话，你就跟我说。”

“还好啊，没什么感觉。比我想象中的要轻松一些。”

“年轻的时候就觉得双腿不适，没有条件去治啊，为了孩子读书借了蛮多债。现在情况好些了，他们也靠自己的能力成家立业买了房。我和老伴退休后每个月有一些养老金，可以自己照顾自己。”

婆婆从十五六岁的时候就开始做农活，挣工分。扛过一两百斤的粮食，拣过几十亩地的棉花，那个时候还没有机器，全是人力，婆婆就这样靠着一双勤劳的双手和老伴儿拉扯大了一儿一女。

手术花了40分钟，比我想象中的要轻松。虽然婆婆的情况有点复杂，除了大隐静脉曲张，还有深静脉的问题，我也很少会看到这么强大的血液返流压力。

让两个助理给婆婆包扎完患处后，叮嘱了她一些注意事项。婆婆平时喜欢种菜，家里有个菜园子，婆婆担心回去后要躺着休养，种不了菜。

我打趣道：“婆婆多虑了，你看这不是能下地嘛？休息个一两天就可以正常活动了，浇浇水、摘摘菜是没问题的，静脉曲张的恢复也需要运动。”婆婆说：“那我就放心了，我就是闲不下来，才给自己找点种菜的事做哈哈。”

其实我能明白婆婆这种闲不下来的心理，像她这样老一辈的人基本上都是吃过苦的，年轻的时候和土地打交道，晚年的时候虽然条件变好了，但对土地的执念还是很深，总想给自己找点事做不愿意闲着，与我家老娘一个心性。

希望婆婆能早日康复，也愿每位静脉曲张患者都能摆脱疾病的困扰。

#左腿胀痛，血管突起  #钟若雷医生