结膜新生物的手术切除与治疗原则。

            本病例表现为结膜表面隆起的新生物，由于担心是“不好”的病变。从发现问题，直到病理结果出来前，患者及家属其实一直有点忐忑不安。

结膜新生物

            患者孩子十分孝顺，几次电话咨询沟通，希望帮助母亲及早治疗，多多宽慰。作为系统学习过医学的主诊医生有责任告诉患者一个基本的诊断思路：通常生长缓慢的、长的规则的，没有溃疡的，良性居多。

            但毕竟病变和常规的翼状胬肉和睑裂斑表现有很大的差异，因此在病理报告出来之前，也没有人敢轻易敢断言它一定是良性病变。

来自搜狗图片

睑裂斑

            结膜新生物的治疗原则包括

            1、显微镜下操作

            2、非接触技术

            3、各个环节的无瘤原则

            4、必要时的深部安全切缘

            5、必要的边缘处理，冷冻法

            6、合理的麻醉方式

术后2周复诊，干净的创面，周末结膜正常术后充血，多处紫色为8-0可吸收缝线

            病变只限于球结膜者或许只是基本的显微手术技巧，并不复杂；

            但如果累及泪阜、睑结膜、眦角、穹窿结膜就绝非易事？尤其是发现晚，范围较大者。

            术中如何暴露？

            如何应用非接触技术？

            如何避免睑球粘连？

            如何利用异体结膜、自体结膜、羊膜单独或者联合应用修补缺损？

            今后一一道来

            很多时候第一次手术非常重要，因为粘连不严重，新生物边缘明确。

标本2位浅层板层巩膜，即使病变为“不好”的病变，安全切缘已经做到！

            患者的病理报告提示的不典型增生原则上依旧属于良性病变，但需密切随访。

            结膜新生物尤其在睑裂区的，比较容易看到早期发现，进行性增大必须引起高度重视，规范的治疗可以明显降低复发率。

            由于多数患者可以做到早诊断，早治疗。即使复发也容易早期发现，只要按照规范及时诊治，此类病变的预后多数情况下都还不错。

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