小儿先天性右眼睑下垂

患者：我儿子出生时就只睁开一只左眼睛，过了一个礼拜还没有睁开右眼，去儿童医院检查得出结论为先天性右眼睑下垂。1岁以前去检查过的医院医生都建议大点（最好4-6岁）再做，因为下垂部分没有遮挡瞳孔从而影响视力：但今年1岁半后再次复查，所有医生都要求赶紧手术，因为遮挡非常严重，已经影响到视力。 在1岁以前曾经看过儿子病情的各个医院的医生没有让我们治疗，只是在儿童医院做过视力筛查，结论是有点远视。3个月前在同济看过神经科，打过一种针（作用是看确诊是神经性还是肌肉性）最后结论是肌肉性的先天性右眼睑下垂。 我想咨询项大夫：小儿眼睑下垂手术和成年人手术有什么不一样？手术后的护理是否有难度？需要住院多长时间？恢复过程大概多长时间？像我儿子这样的单侧眼睑下垂是否需要两个眼睛都做成双眼皮？如果只做单侧那两只眼睛的术后差别是不是非常大？2岁做了以后还会不会掉下来需要重新做？在此麻烦项大夫给点详细的解答，我们全家感激不尽！最后想直接问一句：2岁的小孩做这样的手术是该选择儿童专科医院还是没有所谓，希望项大夫好人直言！谢谢！华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科项楠

武汉同济医院眼科项楠：您好！（1）小儿先天性上睑下垂确需根据严重程度及但双眼情况，从不同的角度考虑而有不同处理。如你的孩子单眼重度上睑下垂，应该早做。因为如是双眼孩子有可能通过头位、抬眉等动作视物，而单眼时，孩子可以不用费力动作只用好眼视物，上睑下垂眼易遮盖病眼至弱视等。（2）您的孩子单眼重度上睑下垂，年龄偏小，我还是建议先单眼手术，先解决双眼视物问题，术后两眼在某些眼位上会有差别，双眼睑的协调及一致性与正常眼会有不同程度的不同。而在这么小的患儿解决视物的问题预防弱视比双眼的美观更重要些，这是实话。（3）术后有复发可能，但不是必然。再次手术需以后视情形而定。（4）至于在那里做，我想都可以。你可以多看几家医院、了解情况后，选择您所信任的医生手术。 谢谢！