颈椎病的微创手术治疗
2018年08月04日 7299人阅读 返回文章列表
颈椎病影响到一侧或者双侧上肢的麻木、放射性疼痛,握力下降;或者下肢行走踩棉花感觉、走路飘忽、胸腹部束带感,影像学符合的考虑手术治疗。上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科富灵杰
1. 颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合钢板内固定术(ACDF、ACCF术):出血少,切口3-5cm,术后2-3天可下地活动,减压充分,效果可靠。也可以选择取髂骨植骨,降低整体住院费用,一般25%的患者出现取髂骨处的疼痛或者麻木感。
2.颈椎后路减压固定融合术或者开门成形术:适合于多节段的患者,伴有后纵韧带骨化症,颈椎生理曲度存在,开门成形术可保留更多的运动功能,部分患者会出现轴性颈痛或者C5神经根麻痹。
3.颈前路人工椎间盘置换术:年轻患者,颈椎活动度存在,关节突关节退变不明显,症状严重影响一侧上肢的感觉运动功能,可以有效预防邻近节段退变,是目前比较成熟的手术方式。