足球的运动性损伤

足球是世界上最流行的运动之一。据2006年FIFA统计，全世界有超过2.7亿足球运动爱好者。足球既能强健体魄,又能发展团队协作精神，是一种良好的教育和体育锻炼项目。但作为对抗性运动，足球也是运动损伤的高发项目，据统计，足球的伤病率在13-35例/1000人*小时，就是说，每1000人踢1小时球，平均就会有13-35人受伤。而据FIFA统计，由于足球运动损伤产生的总费用高达每年300亿美元。因此，了解并认识一些常见的足球运动损伤，可使足球运动爱好者更安全的开展足球运动，充分享受足球带来的乐趣。

足球运动损伤的大数据运动医学领域中一直以来对足球运动损伤极为重视，众多的研究使运动医学医生对足球运动损伤的特征有深入了解。从损伤种类来看，肌肉拉伤、关节扭伤和撞伤占所有足球运动损伤的75%，此外，肌肉痉挛、骨膜炎、髌腱腱病、跟腱腱病、骨折等也可以发生。

从损伤部位来分，下肢是最常见的损伤部位，主要是大腿、膝关节和踝关节，约占所有损伤的60%-85%。而其它的部位，如足、头颈部、身体躯干、肩关节、手腕等都可能产生损伤。有很多因素和损伤相关，例如，高达70%的损伤是由于对撞引起，其中，20%左右是由犯规引起的。天气和受伤概率也密切相关，尽管雨天时场地比较滑，但数据显示，雨天时踢球的运动损伤发生率是晴天时的73%，这可能是雨天降低了运动激烈程度导致的。此外，球员的位置也很重要，守门员是运动损伤可能性最小的，而前锋则最有可能受伤。足球运动中损伤发生的时间也很有特点，对抗性损伤多在比赛最后15分钟或加时赛中发生，这可能是比赛接近结束时，球员比较疲劳，对身体的控制能力变差导致的。部分常见的足球运动损伤在足球运动中，肌肉拉伤是最常见的损伤之一。肌肉拉伤可以发生在大腿后部（腘绳肌等）及小腿后部（腓肠肌）。轻度的肌肉拉伤表现为局部酸痛，可能在休息2-3周后逐渐缓解。严重的肌肉拉伤多导致肌肉的部分或全部撕裂，部分患者在受伤时自觉有硬物敲击感或肌肉崩断的感觉，患处可以出现肿胀疼痛，如果没有得到正确处理，在以后几天内可以逐步加重，并出现血肿和局部瘀斑，甚至影响正常行走。部分慢性的肌肉拉伤可以在局部产生肌肉断端回缩，在用力收缩肌肉时形成表面的隆起。膝关节半月板损伤也是足球运动常见的损伤。在足球运动中，对膝关节的运用达到了极致，急停、急转、射门等动作都有可能使膝关节过度扭转，并导致半月板撕裂。半月板撕裂最常见的表现是运动或行走时的膝关节内侧或外侧疼痛，有时可以出现突发的膝关节疼痛伴活动受限，称之为膝关节交锁现象。如果半月板撕裂没有得到及时处理，将导致撕裂范围变大，半月板质地变差，并磨损正常的膝关节软骨。足球爱好者对膝关节前交叉韧带损伤也比较熟悉。欧文、罗纳尔多等众多著名球星均是受害者，并直接因为该病导致运动成绩的大幅度下降。前交叉韧带断裂时，多由于关节内出血而表现为膝关节明显的肿胀，患者在休息后膝关节会逐渐消肿，也能正常行走，常误认为已经伤势痊愈，但在重返球场时会出现容易反复扭伤的现象。前交叉韧带损伤的危害性极大，且拍常规X片并不能发现骨折或韧带损伤，因此很容易被人们忽视，形成慢性病变，导致膝关节的稳定性下降。患侧关节在行走时的磨损退变可以达到正常的5-7倍，同时半月板和软骨的负荷均会明显增加，容易出现关节快速退变和半月板撕裂。踝关节扭伤在足球运动中也不少见。85%以上的踝关节扭伤可以踝关节向内侧的翻转损伤（内翻损伤），这类损伤容易使踝关节的外侧韧带撕裂。如果扭伤更严重，可以进一步导致踝关节内的软骨损伤和骨组织的挫伤，甚至引起周围其它组织的损伤，如腓骨肌腱损伤、后方撞击症、距下关节损伤等。据统计，40%-60%的踝关节初次扭伤可以产生后遗症，如习惯性踝关节扭伤、顽固性的踝关节疼痛等，症状严重者甚至导致正常行走困难。如何预防足球运动损伤复旦大学附属华山医院运动医学科建议：足球爱好者可以采取以下一些简单的措施来有效预防足球运动损伤。首先，需要保持良好的体力。在过度疲劳时，身体协调能力和控制能力较差，容易引起受伤，应避免进行足球运动。

其次，充分做好运动前的准备活动，一套简单的准备活动包括3个部分：1）5分钟慢跑；2）5分钟身体各部位拉伸；3）5分钟较慢节奏的带球运动。这些准备活动可以提高肌肉温度，增加身体协调性、柔韧性和爆发力，使身体更快进入运动状态，避免损伤的发生。第三，坚持进行运动后的整理活动，包括2个部分：1）5分钟慢跑；2）5分钟身体各部位的拉伸。整理活动有利于加速身体恢复疲劳，延长运动寿命。最后，良好的场地、完善的装备以及适当的运动频率也可以减少运动损伤的发生。如何处理足球运动损伤对于大多数运动损伤来说，可以通过RICE原则（冷敷、加压包扎、休息、抬高患肢），多在1-2周内可以消除症状。