口服降糖药要注意的事项

2018年08月27日 8555人阅读 返回文章列表

口服降糖药要注意的事项
1、用降糖药一定要了解药物的排泄途径和禁忌证
有些药只能通过肾脏排泄,有些药只能通过肝脏分泌的胆汁排泄,叫“单通道排泄”。有些药从肾脏和胆汁都可以排泄叫“双通道排泄”,即便是双通道排泄的药物从肾脏和肝脏排泄的比例也不同。
如果排泄某种药物的脏器有障碍,这种药就不能用,否则会引起药物在体内的蓄积,降糖药蓄积可以造成低血糖,肾功能不全者用苯乙双胍产生的乳酸排不出去会引起乳酸性酸中毒。所以,当第一次看病的时候,首先要检查肾功能和肝功能,保证用药的安全。
2、不吃饭不用降糖药,吃的少降糖药要减量
有些糖友因为一些原因吃不下饭,但是还是坚持之前的用药量,这样是很不对的,如果不吃饭吃药、或者是饭吃少了吃药很容易导致低血糖,影响糖友健康。所以,糖友降糖药的服用剂量要根据吃饭的多少而定,切莫过量服用。
降糖药服用时间要选对
不同降糖药,服用时间也不同。有点要餐前有的要餐后,时间是不容许变更的,否则不仅达不到治疗效果,或许还会对病体造成伤害,使你雪上加霜。
葡萄糖苷酶抑制剂:与第一口饭同服常用有阿卡波糖、伏格利波糖和米格列醇三种。这类药通过抑制α-糖苷酶的活性,减缓碳水化合物(米饭、淀粉等)在小肠内水解为单糖的过程,延缓葡萄糖进入血液的时间和速度,达到降低餐后高血糖的目的,故应在进餐时与第一口饭同服。如果在餐后或餐前服此药,药效将大打折扣。
磺脲类:餐前30分钟服常用药物有格列本脲、甲磺吡脲、吡磺环己脲、甲磺冰脲、喹磺环己脲等。这类药通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素而起到降糖作用,需要一定时间过程,故最佳服用时间为餐前30分钟。
双胍类:餐后服双胍类药物目前只有两兄弟,苯乙双胍和二甲双胍。由于苯乙双胍容易引起乳酸性酸中毒,在某些国家已被禁用。二甲双胍由于生产厂家不同,有多个商品名,如美康、迪化糖锭、格华止等。这些药可增加外周组织对葡萄糖的利用,使血糖下降。由于它们带有酸性,对胃肠道有刺激作用,故最好在餐后服用。

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