眼科常用中药临床应用．祛风清热药．5.菊花

⑸菊花

性味归经：辛、甘，微苦，凉。归经：肺、肝、胃经。

功效：疏风清热，清肝明目。

应用：

①用于外感风热所致目赤、头痛等。常与菊花、连翘配伍。治疗风热初犯之急性结膜炎、慢性结膜炎、浅层点状角膜炎以及麻疹初期出现结膜炎者。如桑菊饮《温病条辨》。（桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、甘草、桔梗、芦根）。治疗肺经风热之慢性结膜炎，若眼内干涩者，加沙参、麦冬，以养阴生津。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

②用于疏风止痛，清利头目。治外感风邪，偏正头痛，或巅顶痛，恶寒发热，头晕目眩，舌淡苔薄白微黄，脉浮者。菊花茶调散《银海精微》（菊花、川芎、荆芥、细辛、甘草、防风、白芷、薄荷、羌活、僵蚕、蝉蜕）研为末。用法用量每服6克，食后茶清调服。

③用于肝经热盛，热极动风所致。常与钩藤、羚羊角（山羊角代替）治疗高血压、高血压眼底病变，或开角型青光眼。羚角钩藤汤《通俗伤寒论》（钩藤、桑叶、菊花、生白芍、茯神木、鲜生地、川贝母、竹茹、羚羊角（山羊角代替）、生甘草）。若眼底动脉硬化，可加丹参、茺蔚子，以活血化瘀；视网膜渗出或有出血，可加牡丹皮、女贞子、墨旱莲以凉血止血。

④用于明目退翳，常与蒺藜、蝉蜕同用治疗角膜炎、角膜云翳、角膜斑翳，如菊花散《和剂局方》：（白菊花、蒺藜、羌活、木贼、蝉蜕）。

⑤用于治疗肝肾阴虚阳亢之内障眼病。常与钩藤、丹参、怀牛膝配伍治疗原发性高血压病、围绝经期综合征、视神经萎缩。如养肝熄风汤《中西医结合眼科学·经验方》（菊花、钩藤、制何首乌、沙苑子、女贞子、墨旱莲、丹参、怀牛膝、白芍、炙甘草）。

⑥用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。常与熟地黄、枸杞配伍治疗干眼、老花眼、老年性白内障、结膜炎、角膜炎、青光眼、中心性浆液性视网膜脉络病变等。杞菊地黄丸《医级》（熟地黄、山茱萸(制)、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花）。治疗肝肾阴虚之干眼症，常加天花粉10g、麦冬10g、天门冬10g、石斛10g，以加强养阴生津之力；口干少津者，加五味子10g、玄参10g、沙参10g，以养阴生津；白睛隐隐淡红者，加地骨皮10g、桑白皮10g，以清热退赤；少寐口干者，加女贞子10g、墨旱莲10g，以滋阴养血；体弱气虚者，加党参10g、黄芪15g，以益气养阴。用于治疗能远怯近者，加何首乌10g、龙眼肉10g、肉苁蓉10g，以增滋养肝肾之功。治疗肝肾不足之视疲劳，常用杞菊地黄丸合柴葛解肌汤（柴胡10g，葛根15g，黄芩10g，赤芍10g，甘草5g，知母10g，生地黄15g，牡丹皮10g，贝母10g）；眼干涩者，加北沙参10g、麦冬10g，以益气养阴。用于治疗肝肾亏损之中心性渗出性视网膜脉络膜病变，常加郁金10g、鸡内金5g、炒谷芽10g、焦山楂10g，以行气活血。用于治疗肝肾不足之共同性内斜视，气虚体弱者，加党参10g、黄芪10g、黄精10g，以益气养阴。用于治疗远视者，加何首乌10g、龙眼肉5g、肉苁蓉10g，以滋阴补血。若眼胀痛者，加石决明10g、磁石10g，以平肝潜阳；眼睑下坠不能久视者，为脾气不足，加党参10g、黄芪10g，以补脾益气；眉骨疼痛者，加川芎10g、白芷10g，以活血止痛。

⑦用于治疗肝肾两亏所致迎风冷泪，飞蚊幻视，视物昏花等症。常与枸杞、肉苁蓉配伍治疗泪道功能不全、玻璃体混浊。菊睛丸《原机启微》（枸杞子、肉苁蓉、巴戟天、甘菊花、五味子）。

⑧用于治疗肝肾不足视物昏暗，视近眼胀痛，易疲劳。常与生地黄、天冬、枳壳配伍为丸治疗老视、远视、散光、视疲劳。地芝丸《东垣试效方》）（生地黄、天冬、枳壳、甘菊花）。

⑨枸杞子5g，白菊花2g。制法：同时放入较大的有盖杯中，用沸水冲泡，加盖，闷15分钟后可开始饮用。可以滋补肝肾，益精明目。

应用注意事项：素体虚寒、食少腹泻者，宜小剂量。

用法·用量：9～15g，大剂量可用至100g。外用：煎水浸洗。实证用白菊花，虚证用黄菊花，清热解毒用野菊。（林通国.中药学·高等中医院校函授教材.湖南：湖南科技出版社.1985）