生物制剂治疗银屑病，你了解吗？

        银屑病俗称“牛皮癣”，是一种慢性、炎症性、复发性、系统性疾病，特点是红色斑块表面覆盖着银白色鳞屑，鳞屑在皮肤表面形成片状脱落。                                                                           全球约1.25亿人受到银屑病影响，我国约有650万患者，且发病率有上升趋势。银屑病斑块常见于肘部、头皮和膝盖，除典型的皮肤症状外，可能会累及关节、指甲、掌跖等部位。  

 一、银屑病治疗目的：控制和稳定病情，减缓向全身进展的进程；消除或减轻红斑、鳞屑、斑块等皮损；避免复发或者诱发加重的因素；减少不良反应；提高生活质量。                     

二、治疗目标：皮损完全清除或者几乎清除。

三、治疗原则：                                                  

1、正规，强调使用指南推荐的治疗药物或方法；                                                                     

2、安全，以确保安全为首要，尽量避免不良反应；                                                                  

3、个体化，应综合考量患者的病情、需求、耐受性、经济承受能力、既往治疗治疗史和药物不良反应等制定合理的治疗方案。                        

四、治疗方法：                                                  

1、一般治疗：心理治疗等。                            

2、外用药物：糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A酸类、钙调磷酸酶抑制剂等。           

3、物理治疗：临床常用窄波UVB、UVA等。     

4、系统治疗药物：甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类等。                                                                  

5、中医中药：复方青黛胶囊、消银颗粒、雷公藤等。                                                                   

6、生物制剂：TNF-α抑制剂（依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗）、IL-12/23抑制剂（乌司奴单抗）、IL-17A抑制剂（司库奇尤单抗、依奇珠单抗）、IL-23抑制剂（古塞奇尤单抗）  。                                                                            近年来，银屑病的生物治疗取得了较大的进展，一系列针对特异性靶点的生物制剂及小分子药物相继被研制出来，并显示出良好的疗效和安全性。目前，疗法领先，应用普遍，相比于传统治疗药物缺乏精准针对性的“地毯式轰炸”，生物制剂具有精准靶点的特点，就像军事上的“精准打击”，可以更好实现皮损清除或几乎清除，短期及长期安全性较好。                           但是，并非所有患者都可以选择生物制剂治疗，治疗前需要排除：有无感染、有无恶性肿瘤、有无自身免疫性疾病等系统疾病，拟用TNF-α抑制剂还应注意有无心功能不全，拟用IL-17A抑制剂还应注意有无炎症性肠病等。