重视肝内胆管结石并发胆管癌的诊治

胆管癌的发病率在过去的30年间不断升高，十万人中的发病率由0.32升至0.85，对胆管癌发病原因的研究也在不断深入和探讨中，肝内胆管结石、胆汁性肝硬化、胆管囊肿、Caroli's病、肝吸虫病等均为致癌因素，其中以肝内胆管结石并发胆管癌在临床上越来越受到重视，流行病学统计国外肝内胆管结石占胆石症中的比率为1.3％，结石相关性胆管癌占胆管癌中的比率为2％～10％，而且结石相关性的胆管癌预后极差，无论手术还是放化疗结果都很差，所以对于有肝胆管结石的患者，不能因为症状不明显而放弃或暂缓治疗，肝胆管结石一方面是其反复的胆系感染损伤肝脏导致淤胆型肝硬化，另一方面是刺激导致胆管癌的发生。