血脂异常（高脂血症）知识科普

问题一：什么是血脂异常？

血脂异常即通常所说的高脂血症，是指血浆中脂质量和质的异常，通常指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯升高，也包括高密度脂蛋白降低。另外还包括脂蛋白异常血症。这其中有人以甘油三酯升高为主，有人以胆固醇升高为主，有人两者均升高，而有的人则以高密度脂蛋白胆固醇降低为主。安徽中医药大学第一附属医院内分泌科陈际连

问题二：血脂异常会有哪些危害？

血脂异常会与其他心血管危险因素如年龄、性别、吸烟、肥胖、糖尿病及高血压等相互作用导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的发病率和死亡率。所以防治血脂异常对提高生活质量、延长寿命具有重要意义。

问题三：为什么会出现血脂异常？

血脂异常分为原发性和继发性。其中原发性占绝大多数，原因不明，认为是遗传基因缺陷或与环境因素相互作用的结果。环境因素包括不良的饮食习惯、体力活动不足、肥胖、年龄增加以及吸烟、酗酒等。继发性可由全身系统性疾病，如糖尿病、甲减、肝肾疾病、库欣综合征和SLE等，或某些药物，如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、长期大剂量使用激素等。原继发性血脂异常可同时存在。

问题四：血脂异常会有哪些表现？

多数血脂异常患者是没有任何症状的，而是在常规体检时被发现。所以不能以症状的有无来判断有无血脂异常或血脂异常的程度。部分患者会有黄色瘤、早发性角膜环和脂血症眼底改变。严重的高胆固醇血症有时可出现游走性关节炎。严重的高甘油三酯血症可引起急性胰腺炎。

问题五：血脂异常该如何治疗？

1、无论是原发性还是继发性血脂异常，生活方式干预都是首要的基本的治疗措施。生活方式干预包括饮食控制，减少食物中胆固醇和饱和脂肪酸如动物油、棕榈油、可可油等摄入，补充植物固醇和可容性纤维。增加有规律的体力活动，控制体重。戒烟、限盐、限酒，禁烈性酒。

2、继发性血脂异常的治疗需积极控制原发病，如糖尿病、甲减，减少或尽可能停用可引起血脂升高的药物等。

3、规范的药物治疗。如果经上述干预血脂仍然偏高，那么就需要及时启用药物治疗。

问题六：调脂药需要吃多长时间？

血脂异常纠正即可停用调脂药物，但仍需长期注意生活方式干预。若停用调脂药物后血脂再次出现异常，那么建议长期甚至是终身用药。用药期间需监测血脂水平、肌酶、肝肾功能和血常规等。