中医分型辨证论治眼球震颤

眼球震颤（nystagmus），简称眼震，是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。这是一种与视觉、迷路及中枢等控制眼球位置有关的因素所致眼位异常，也是为适应身体内外环境改变而出现的代偿性动作。​​采集病史时须询问患者的起病诱因，发病时间，是发作性或持续性，持续的时间，间歇期持续时间，有无眩晕史，耳鸣、耳聋、视力障碍、屈光不正、复视、共济失调、恶心、呕吐，或伴有其他神经系统症状，有无全身症状，颈椎病、药物中毒、感染史等。一般周围性眼球震颤多伴有眩晕，呈发作性，发作后眼球震颤消失。中枢性眼球震颤，不一定伴有眩晕，持续时间较长。急性起病者以炎症，脑血管病多见；慢性起病者以眼源性、中枢性变性性疾病、肿瘤、遗传性疾病及多发性硬化多见。1、先天性眼球震颤往往很难说清确切的发病时间，而后天性眼球震颤由于有视物晃动感或其他症状出现能清楚记述其发病的时间和临床经过。这是鉴别先天性和后天性眼球震颤的依据。2、视力检查最好由医师本人亲自进行。不仅要查患者的单眼视力，还要检查双眼同时注视时的视力，这对隐性眼球震颤的发现很重要；不仅要看患者的近视力，还要查患者的远视力，先天性眼球震颤患者的近视力往往优于远视力；不仅要查患者的裸眼视力，还要检查矫正视力；不仅要检查患者的正眼位视力，还需检查代偿头位时的视力，通常代偿头位时的视力更清楚。并且要记录最好的视力。3、检查细小的眼球震颤有时困难，可借助于裂隙灯显微镜检测眼震的节律。棱镜可以放大眼球运动幅度。眼震图可以提供较精确的记录。4、除了眼部全面检查，还应进行体格检查，包括耳、齿、全身色素及发育等。可能有助于诊断一些神经系统原因引起的眼震。眼球震颤(中医辨证)的治疗用药(一)先天不足1，临床表现：眼球震颤，与生俱来，面色苍白，精神不振，神疲乏力，腰膝酸软，或伴其他眼部先天病变。舌淡，脉虚细带弦。2，病因病机：先天不足，肾元亏乏，精髓不充，目无所养。多见于眼先天发育不良等。3，治法：补肾益精，固本培元。4，方剂：{祛僵除震汤疗法}加减。药物：党参，山药，熟地。山萸肉，枸杞子，杜仲，当归，生黄芪，甘草等。方义：山药、山萸肉、熟地补肾益精，黄芪、党参、甘草益气固本，熟地、当归养血，枸杞子、杜仲补肝肾而养目。加减：可加天麻、钩藤、石决明息风平肝、定颤。加减：见呕恶甚者加生姜和胃止呕，气虚则加党参、白术健脾益气。耳鸣、眩晕加磁石、菖蒲通窍定眩。