三七粉并不是人人适用

三七又名田七，主要分布于云南、广西、江西、四川等地。中药材三七主要以根部入药，具有散瘀止血，消肿定痛之功效。随着三高症、心脑血管疾病发病率逐年上升，人们开始推崇服用三七粉，传说能起到神奇功效。

三七粉真的那么神吗？北京中医药大学东方医院心内科副主任医师谢连权威阐述：三七是药材，三七粉并不是保健品，所以有些人不适合吃三七粉。

三七粉的功效

北京中医药大学东方医院心内科副主任医师谢连娣做客《燕赵名医堂》节目，特别强调，三七是药材，并不是保健食品。

三七的主要作用有以下三种：

1、          止血作用

2、          活血作用

3、          补血作用

三七具有止血作用，云南白药的重要成分是三七粉。这种作用并不是大家习惯采取的疗效以及用法，所以不作赘述。

现在三七粉火热销售，人们主要是看重了它的活血的作用。心脑血管疾病发病率逐年增高，其中相当一部分患者有血瘀，所以活血化瘀治疗是具有血瘀证的心脑血管疾病重要的治疗方法。在众多的活血化瘀药中，三七粉这个药比较平和，相对来讲不会特别耗伤人体的正气，有“止血不留淤，活血不伤正”之说。而对这部分患者来讲，吃三七粉是不错的选择。

血瘀体质适合吃三七粉

北京中医药大学东方医院心内科副主任医师谢连娣说：血瘀是中医名词，而心脑血管疾病是西医的名词，不能说哪种疾病病就一定是血瘀，中医和西医不能等同。

到底有没有血瘀呢？医生说了算。就诊时，可以教大家有几种粗略的辨别方法：

1、          问诊。比如询问有没有疼痛？夜间疼痛严重。中医讲“通则不痛，痛则不通”。

2、          舌头上有没有瘀斑、瘀点？

3、          舌头下面的络脉是否曲张？

这里所说的血瘀是中医概念，所以不是所有冠心病患者都有血瘀存在，即使通过检查，发现血管狭窄、堵塞，仍然需要中医大夫辨明体质，确定是否血瘀。所以最好的办法就是去咨询医生是否需要或者服用三七粉。

三七粉的吃法有讲究

三七粉的用法分为内服、外用，内服又分为生吃、熟吃。外用三七粉基本上用到的是它的止血作用；生三七偏于活血，熟三七偏于补血，所以生吃三七粉，主要取活血化瘀的功效，这也是临床中三七粉的常用法。

生三七粉就是直接将三七的根茎打成粉，吃的时候直接开水冲服。

熟三七粉指的是将三七粉用油炒成焦黄，然后服用。临床上很少用。

三七粉的禁止使用人群

有些人群不适合吃三七粉：

一、体质诊断为虚证人群。比如冠心病患者，比如气虚、阳虚的比较严重，虽然有血瘀的成分，但是血瘀只占证型的百分之几的成分，所以单纯的活血肯定不建议，而是以补益为主。

二、阴虚体质者。因为三七粉偏温，经典上记载阴虚有热的人不建议使用。阴虚的表现有：舌头特别光红，无舌苔，口干、口渴，大便秘结。

三、元气大伤的人群。比如手术后的病人。

四、中医辨证以痰浊为主的患者。这样的患者肥胖，舌苔腻，舌体胖大。这样的患者应该祛湿为主，而不是单纯的吃三七粉。

四、孕妇。因为三七有活血的作用，孕妇服用以后，有坠胎、滑胎的风险，所以怀孕不能吃。

总之，三七粉只是一味活血化瘀的中药，而中医辨证的里面如果不是血瘀为主证的患者就不建议长期吃三七粉，而是找中医大夫综合调理。中医的精髓是“辨证论治”，不是一人一方，更不是一病一方甚至一病一药去治疗。任何药物的功效不要扩大化，因为如果扩大化了功效，必然有失客观。

三七粉能否养颜抗衰

很多爱美女性追捧三七粉，传说它有养颜抗衰老的功效，而且和各种昂贵的美白化妆品、激光祛斑手术相比，价格低廉，所以大受青睐。

北京中医药大学东方医院心内科副主任医师谢连娣特别强调：三七粉按药物记载来讲，确实有养颜美白的功效，但也并不是适合所有人群服用的，必须遵循三七粉的服用原则和禁忌症。

听众问题答疑

问题咨询1：我有脑梗，又有脑动脉血管瘤，颈动脉和锁骨下都有斑块。我想咨询一下，能不能服用三七粉？我吃过一阵血塞通，血塞通的成分就是三七、皂苷。我吃过一阵但担心有扩张血管的作用，现在不敢吃了。

谢主任答疑：刚才一再强调，三七粉是中药，那么中药跟西药在选择上也是不一样的。从西医角度来讲，好像你有血瘀，因为有斑块，这给人直觉上就是瘀塞了。但并不是这样，血瘀是中医的体质诊断，到底有没有血瘀没看到病人，不敢确定。所以说您能不能用三七粉，我也不敢确定，我得看看您的舌头、脉象等等。

我认为如果您的主治医生懂中医，他推荐您吃三七，应该问题不大。但最好吃中药前找中医专家看一看。

问题咨询2：我高血压、风湿病，现在舌头底下的筋黑紫黑紫的。这是什么病吗？有时候感觉浑身不舒服，心脏感觉也不好，但心电图检查正常，想问问我这是怎么回事？

谢主任答疑：您说您舌头底下黑紫，身体很多处都有疼痛，这些都是中医辩证的依据，根据这些判断您可以吃三七粉。因为您是血瘀体质。

血瘀体质不代表您一定就是冠心病或者脑血管病患者，因为中医的血瘀和西医的堵塞不是一个概念。但如果您想确定是否有冠心病或脑血管病，建议您检查冠状动脉CT或者头颅CT或脑部核磁。

您的降压药必须吃，保持血压平稳，有人认为吃了三七粉以后，其他的西药都不用吃了，这个观点是错误的。服用三七粉的同时降压药、降脂药、降糖药该怎么吃还得怎么吃。

问题咨询3：右肩特别疼，胳膊也特别疼，手根本摸不到肩膀，只能摸到耳朵，脖子也摸不到；而且没有饥饿感，前胸就跟麻木似的；嗓子也特别别扭，偏右侧老是红肿，吸气好像吸不到底，做了冠状动脉造影，没事儿；舌底下也有好多大青紫筋，舌头胖大，边上有齿痕，有好多裂纹；我能用三七粉吗？

谢主任答疑：第一，就是您肩膀疼，动作不到位，这个需要排除是不是肩周炎或者颈椎病，建议您去看骨科或者按摩科。第二，您说吸气好像吸不到底，咽部不适，因为冠状动脉造影已经做了，建议您如果仍然有这些症状的话，可以用中药调理。第三，您舌底下有好多大青紫筋，如果确实是这样的话，倒是可以吃三七粉，但前提是必须找专业的中医大夫帮您看一下；但现在您的舌头胖大，有好多裂纹，这个暂时是不能服用三七粉的，需要等一等。

问题咨询4：您好！我是视神经脊髓炎，一直吃着免疫药，落下的后遗症是脚麻、视力不好，有时候脚就跟过电似的。另外长期服用激素，造成了一期的骨头坏死，现在也在恢复期。我想问问谢主任，我现在时常吃三七粉，可以吗？

谢主任答疑：从您说的症状来讲，您不一定适合吃三七粉。因为您的脚麻不一定是瘀造成的，有时候虚也可以造成麻。另外您眼睛视力的问题，不一定是血瘀造成的，您也不一定适合吃三七粉。

中医辩证的时候分虚实，如果虚的话需要补，可以用养血药、补气药、滋阴药、温阳药。而三七粉是活血药，所以建议您先请中医辨明体质，再决定是否用。

问题咨询5：冠心病、心肌严重缺血，造影显示三根冠状血管都狭窄，有的45%，有的50%；还有甲减，总出大汗。我想咨询一下我是不是适合吃三七粉？

谢主任答疑：冠脉狭窄属于西医的病名，虽然有狭窄，但是不一定是血瘀体质，不一定适合吃三七粉；甲减爱出汗，可能是因为气虚、阴虚，也可能是因为湿热或者实热，都不属于属于三七治疗范围。

冠脉狭窄，即使属于血瘀体质，三支病变，服用三七粉后有可能病重药轻，所以依然不建议用。而是去看中医，服用其他的中药进行调理。

问题咨询6：高血压能不能吃三七？（有食道反流）

谢主任答疑：高血压属于西医的病名，单凭高血压是不能决定是不是吃三七粉的。另外，您还有反流食管炎，也不建议您吃，因为消化道不太好的人，建议少吃药，能不吃就不吃，减少刺激。

问题咨询7：我42岁，糖尿病，心脏检查，说位4、位6有改变？？？，平时前胸感觉不舒服，医生建议吃丹参滴丸。我想问问三七粉能代替丹参滴丸吗？（平时怕冷）

谢主任答疑：首先您平时怕冷，所以不太建议您长期吃丹参滴丸，因为丹参滴丸里冰片含量比较多，可以试试丹七片或者麝香保心丸。

问题咨询8：父亲75岁，血压高、血脂不高、血糖也正常，心脏有间歇，常年吃阿司匹林。

谢主任答疑：如果胃没有不舒服，应该坚持吃阿司匹林；心脏间歇其实就是早搏，主要看一看是房性的还是室性的，如果是室性早搏需要密切关注。如果是血瘀体质，您父亲每天可以吃三七粉，每次吃三克。

特别提示：谢连娣副主任医师在北京中医药大学东方医院心内科每周一、周四下午、周五上午出专家门诊。