乳腺癌术后复查指南

乳腺癌术后需要定期复查，在此做一些简单的总结，以便病友们的随诊：

1.第一次复查：一般在手术后半年左右进行；如果术后紧了接着进行放化疗的，可在放化疗结束后3月进行复查。

2.手术后的2年内的复查，建议半年一次；之后无特殊情况可一年复查一次。当然，对于一些复发风险高的患者（如腋窝淋巴结转移较多、Ki67指数很高、Her-2过表达型、三阴乳腺癌等），医生仍建议三月至半年复查一次。

3.门诊复查请同时携带病理报告复查，外地患者不方便到门诊复查的患者可把血化验结果，检查报告和术后病理报告拍照上传微医网站，并写清楚是否服用内分泌治疗药物及何种药物及服用时间，我一般会在24小时之内回复。复查的常规项目：

乳腺癌标志物（CA125、CA15-3、CEA），

肺部CT，

彩超（肝胆胰脾+子宫及附件+乳腺及腋窝+腋窝淋巴结转移较多的患者增加颈部淋巴结），

全身骨扫描（可一至两年查一次，或根据有无骨痛症状决定）

长期口服治疗药物（如芳香化酶抑制剂的内分泌治疗药物）者还需定期复查骨密度；

赫赛汀靶向治疗期间，建议每三月复查一次心脏彩超。

4.特殊检查：CT增强（多在肺部CT或彩超有异常发现时加做），MRI增强（头部有症状时首选，肝脏结节明确诊断时首选，使用假体进行乳房再造的患者建议每年复查一次乳腺MRI），PET–CT（怀疑多发转移时进行）。

5.有以下症状时请随时就诊：不明原因手术后胸壁结节、红疹等新生物，或者是腋窝再发肿大淋巴结，或者是颈部肿大淋巴结；不明原因骨痛、头痛、胸痛、咯血等；不明原因体重短期下降明显；等等。

6.如果有突发特殊情况，请及时就近到医院就诊。无法挂到我院甲乳外科门诊或在外地的患者可在微医网站咨询，我一般会在24小时之内回复。

以上是针对可手术乳腺癌患者术后的复查注意事项进行的简要总结，对于一些晚期乳腺癌的复查，一般在治疗阶段建议3月复查一次，以判断药物维持治疗期间是否有效，如有进展，需要随时更换治疗方案。