儿童精索静脉曲张手术有什么风险？有哪些可能的并发症？术后要如何护理？如何随访？预后怎样？ 首先我们要

  首先我们要知道儿童精索静脉曲张的危害，为什们要手术治疗？

  精索静脉曲张导致睾丸静脉回流受阻、 血管内压力增高 、 血循环减少、 局部温度升高、代谢废物聚积等内环境改变，长期这样可能造成睾丸组织损害继而萎缩，总之，就是对睾丸蛋蛋有不好的影响。精索静脉曲张是引起男性不育的重要原因之一，所以精索静脉曲张要引起足够的重视。这些都是精索静脉曲张为什么要手术的原因。

  手术方式怎么选？

  精索静脉曲张最有效的治疗方法是手术治疗，手术方法为精索内静脉高位结扎术，中度及以上的患儿应尽早手术治疗。传统的手术方法有经腹股沟和腹膜后两种，但是传统手术切口大，创伤较大，近年来，我们采用腹腔镜微创治疗精索静脉曲张，手术时间短，损伤小，恢复快，术后疤痕非常小，现状传统手术已经基本被弃用。

  精索静脉曲张手术有什么风险？有哪些可能的并发症？

  1.首先是麻醉意外，严重的可能引起呼吸、心跳骤停。手术前麻醉医生也还会再谈麻醉风险的事情。其实出现麻醉意外的可能性很小，尤其是在大型医院，手术多的医院，低于千分之一，但仍然是有可能发生的，要注意以下几点：麻醉前禁食很重要，手术前要禁食（包括水）6-8小时，这样胃基本是空的，不容易呕吐，误吸，手术不能在咳嗽，流鼻涕，呕吐，腹泻，发热等情况下去做手术。麻醉师在麻醉谈话前会问相关问题，不能隐瞒！

  2.手术中损伤周围的组织，如损伤输精管等，影响成年后的性功能和生育功能；损伤膀胱等腹腔内脏器，需行膀胱修补；损伤大血管引起出血。当然，误伤的可能性还是比较小的。

  3.手术后出现同侧阴囊鞘膜积液，出现的概率还是比较低的，如果出现鞘膜积液，可能需要做鞘膜积液的手术。

  4.手术切口感染、化脓。我们用的是美容针线，美容缝合，一般不拆线不换药，很少部分小孩可能出现切口红肿、感染、化脓等情况，有的宝宝对缝线敏感，可能出现线头反应（宝宝体质特异性），导致反复多次的感染化脓，黄医生见过一个小孩因为线头反应4次感染化脓，不过最后切口还是愈合的挺好的。总体来说，手术切口感染很少见。

  5.术后精索静脉曲张复发，需要重新手术，这种情况一般是结扎阻断的血管重新开放，出现的概率一般在1%左右。

  6.部分小孩仍可能出现睾丸无法发育或是慢慢萎缩，影响生育功能（很多成年人就是因为不育来看医生，发现这个问题的）。精索静脉曲张的睾丸本身都不同程度的受到伤害，少部分严重的病例可能出现睾丸萎缩，这也说明了精索静脉曲张要尽早手术。

  7.手术中损伤腹腔内脏器或重要血管，导致腹腔镜手术无法完成进而中转开腹；如出现腹腔镜下无法完成，则取消腹腔镜手术改为开放。

  8.手术后串气引起腹痛、皮下气肿等腹腔镜并发症，空气栓塞等腹腔镜罕见并发症。

  9.其他术前无法预料的意外事故情况。每个小孩的个体差异是很大的。

  手术后要注意什么？如何护理？

  1.精索静脉曲张手术不是很大的手术，但对小孩来说，毕竟是一个小打击，手术后部分小孩抵抗力较低，容易感冒，发烧等，要特别注意。

  2.术后尽量避免较长时间的咳嗽、便秘等增加腹腔压力，否则容易影响伤口愈合。如果切口3.出现红肿、渗液、流脓、裂开等及时就诊。

  4.术后前七天尽量在床铺上玩，1个月内尽量避免剧烈活动。

  5.术后需要随访，一般术后七天要去医院复查，看一下恢复情况及手术切口愈合情况。术后6.一个月、三个月、半年、一年，之后每年都需要复查随诊，了解有无复发及睾丸发育情况，有问题及时到医院就诊。

  精索静脉曲张手术治疗后的预后怎样？

  在儿童期经积极手术治疗的精索静脉曲张，绝大部分小孩症状逐渐消失，萎缩变小的睾丸逐渐恢复，术后复发率低，对成年后生育的影响小。

  每一篇文章都是黄医生花了大量的时间和精力写的，真心希望对大家有所帮助，如果觉得有帮助，帮我好评一下哈！谢谢啦！