北医三院国内最先进射波刀揭秘

1. 射波刀的发展历程

射波刀是美国Accuray公司生产的顶级肿瘤立体定向放疗设备。Accuray公司始于1987年，现为斯坦福大学医疗中心脑外科及放射肿瘤学教授的John R. Adler，当年刚跟随放射外科的创始人Lars Leksell博士在瑞典完成专科课程后，研发成功了准确精密的无创机器人放射外科手术系统，治疗身体任何部位的肿瘤，这就是射波刀的诞生。射波刀诞生初期，经历了极其严苛的工业硬件，软件，和临床实验的测试, 并在1999年获FDA准许治疗头部及颅底肿瘤患者。2001年，射波刀获FDA准许适应症扩大至身体任何部位肿瘤的治疗。同时，射波刀以其优异的性能和卓越的临床疗效，其在新世纪交替时刻，获得日本，欧洲，澳洲等全球所有发达国家的批准许可，并成为欧美发达国家肿瘤治疗的最主流治疗手段之一。

2004年，Accuray研发的呼吸追踪系统获FDA准许治疗患者，再次显示了其在放射外科手术界的领导地位。由于人体一些部位，如肺部、肝脏及胰腺的肿瘤会在呼吸时移动，呼吸追踪系统令医护人员可以在治疗过程中持续追踪、侦测和校正肿瘤移动，而不需患者屏气或使用呼吸控制技术。有别于传统的放射治疗，接受呼吸追踪系统治疗的患者在治疗过程中可以保持正常呼吸，而系统亦可维持高度精确，并能把对肿瘤周围正常组织的破坏减到最小。

2005年，Accuray推出了脊柱追踪系统。脊柱追踪系统在治疗过程中可自动追踪、侦测和校正位于脊柱部位的肿瘤位置。同时，脊柱追踪系统可治疗整个脊柱范围，对治疗中脊柱追踪病灶精准定位基础上给予超大剂量，从而对脊柱肿瘤及其他使用脊柱追踪的病灶做到杀灭性效果。除了脊柱追踪摆位，脊柱追踪的最主要贡献是使脊柱肿瘤成为射波刀治疗的最佳适应症之一，同时彻底颠覆了传统脊柱肿瘤放疗往往为姑息治疗的缺陷。

2006年，第三代射波刀进入中国（图1）。第三代射波刀在中国治疗了大量的患者，取得了令人鼓舞的疗效，为中国立体定向放疗的发展做出了重大贡献。然而，三代射波刀也有一些缺陷，比如剂量率低，治疗床不能全向移动，限光筒不能自动更换，肺追踪模式软件不成熟等。

图1 第三代射波刀

此后， Accuray不断利用创新的技术和更快速的计算机系统来改进射波刀，为放射外科手术提供最佳的设备。2005年11月，Accuray推出了第四代射波刀，该系统较前几代射波刀更快速和灵活，令颅外肿瘤放射外科手术更加便捷。但第4代射波刀终究属于过度产品， 第五代射波刀很快出现。2016年，第五代射波刀在北医三院安装，这也是当前国内最先进的射波刀立体定向放疗设备。时至今日，Accuray仍在不断努力，延续其在机器人放射外科界的领导地位，亦为癌症患者提供更高水平的设备以对抗癌症。

2. 第五代射波刀的优势

2.1 治疗时间更短，更舒适。

第五代射波刀拥有很高的剂量率，治疗速度更快，患者治疗时间更短，减少了患者体位变动造成的不确定性。对于身体疼痛，咳嗽等不适患者，可以减少治疗时间，减少患者痛苦。

2.2 治疗损伤更小，更精准。

第五代射波刀Iris准直器可以在治疗中可以移动，同时配合自动更换限光筒，治疗计划更灵活，使物理师对于复杂病灶的处理更加得心应手，摆脱了因为要使用多个准直器而对治疗计划和治疗过程的顾忌。特别是对于不规则病灶，可以更大限度无死角杀灭肿瘤。

2.3 解放治疗师，减少人为误差。

原先几代射波刀在患者治疗过程中，治疗师在治疗中需要更换准直器，同时需要挪动治疗床，调节床和患者角度，这是一项繁重的劳动。而新一代射波刀则减去了这些工作，让治疗师在轻松的环境中工作，使治疗师双手双脚得到解放。通过电脑操作，减少了因为劳累而引起人为操作失误可能。

3. 揭秘北京大学第三医院国内最先进射波刀

图2 北医三院射波刀全貌

北医三院射波刀治疗速度更快，使患者治疗期间更舒服的接受治疗，同时，相交于上几代射波刀，其功能更加完备，可以完美的追踪肿瘤，使肿瘤无处遁形，最终被彻底杀灭。还有，北医三院射波刀拥有国内唯一的脊柱肿瘤侧卧追踪模式，使脊柱转移和原发肿瘤能够更精确治疗。

图3 治疗室的大屏幕音乐视频播放器

北医三院射波刀不仅追求治疗效果，同样注重患者就医体验，患者治疗时可以在音乐中轻松治疗。对于一些较早期或者症状轻的癌症患者，可以在上班空隙来治疗，顺便听一段音乐，因为射波刀副反应很轻，几乎没有感觉，治疗后继续回单位上班工作。

图4 国内最先进的IRIS准直器，可以快速又准确的击中肿瘤。

图5 多种自动更换限光筒，可以针对不同大小的肿瘤，准确治疗。

北京大学第三医院射波刀中心，是当前北京市地区政府公立医院唯一的一家射波刀治疗单位，也是当前北京市最新的射波刀设备。

北医三院射波刀拥有最尖端的治疗设备，追求最苛刻的治疗流程，打造最优质的医疗服务，致力于最完美的治疗疗效。