你所想知道的关于甲状腺结节的一切（上）

概述：甲状腺是头颈中部的蝶形腺体，位于喉部以下，锁骨以上。甲状腺结节是甲状腺内圆形或椭圆形的区域。有很多原因可以引起甲状腺结节的产生，其中大部分是不严重的。

甲状腺的作用是什么？

甲状腺产生两种激素，三碘甲状腺素（T3）和甲状腺素（T4）。这两种激素用于调节人体能量的使用和储存。甲状腺功能由位于大脑下方的垂体控制。垂体产生刺激甲状腺产生T3和T4的促甲状腺激素（TSH）。

甲状腺结节的存在非常普遍，一半的人至少有一个甲状腺结节，虽然大多数的人都不知道自身甲状腺结节的存在。甲状腺结节可以由许多不同原因引起。令人放心的是，大约95%的甲状腺结节是由良性(非癌变)原因引起的。

甲状腺结节的诊断

诊断检查可以确定甲状腺结节是良性或恶性肿瘤（癌症）；这些信息有助于指导治疗决策。有几种诊断检查方式，每种检查方式为甲状腺结节的诊断提供独立的信息。然而，并不是有甲状腺结节的人都需要做所有的检查。

通常，一项检查将为甲状腺结节的类型和病因提供一个确定的答案。在某些情况下，一项检查可能无法确定结节的性质，可能需要进一步检查。请与您的医生讨论您需要做哪些检查并分析检查结果。

1.促甲状腺激素（TSH）

促甲状腺激素（TSH）可以通过验血来检测。

2.甲状腺超声

所有疑似甲状腺结节或结节性甲状腺肿患者，以及其他影像检查中（颈动脉超声，电脑断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)，正电子发射断层扫描(PET)扫描）发现甲状腺结节的患者在体检时均需接受甲状腺超声的检查。甲状腺超声可以显示甲状腺结节的大小和甲状腺的解剖结构以及颈部临近结构。甲状腺超声可用于分辨哪些结节需要接受细针抽吸穿刺活检（FNA）。

3.细针抽吸穿刺（FNA）

大多数情况下，TSH位于正常水平，和下一步需要进行的是FNA。FNA使用细针从甲状腺结节切取小组织样本。这部分组织通过显微镜观察，来进一步诊断。

细针穿刺可以在配备有局部麻醉的诊室中进行。它可以通过触诊或在超声引导下进行。当麻醉药物注入时，你可能会感到轻微的不适感，在活检的过程中，你可能会感受到一定的压迫感，但这种不适程度与看牙医类似。

这个检查可以准确识别一个可疑的甲状腺结节是否为癌症。在某些情况下，活检取得组织量可能不足以做出诊断，那么则需要重复活检。在其他情况下(大约为15%)，活组织检查无法确诊。无法确诊意味着活检结果无法确定结节是良性的还是恶性的，恶性肿瘤的风险很低，因此会建议进一步进行其他检查。通过FNA无法确诊的结节可能会建议进行手术切除来明确诊断。

活检可能得到如下结果：