大夫，我的子宫内膜正常吗？

出门诊的时候，经常会有体检者、月经不规则、异常出血等就诊患者拿着超声检查单子问:大夫，我的子宫内膜正常吗？是不是我的内膜导致的我现在的症状？对于大家关注的子宫内膜，我们就来聊聊它的身世。

一、什么是子宫内膜？它在哪？

子宫内膜在哪？当然在子宫里了，子宫的哪里呢？得从子宫开始说起。从专业上讲，子宫分为子宫体和子宫颈，子宫体由外向内分为外面的浆膜层，中间的肌层和里面的内膜层，就像一所房子，房子外面是外墙，中间的砖和内里的墙皮一样，子宫内膜衬于宫腔的内表面，它就是内墙皮，而它又分为深部占1/3的基底层和表层2/3的功能层，基底层是不受性激素影响发生周期变化的，而功能层受卵巢性激素影响，发生周期变化而脱落，形成了月经。

二、正常的内膜是怎样的？

子宫内膜随着卵巢激素水平的变化而出现薄厚不同的变化，一个月经周期分为卵泡期，黄体期和月经期三个期，在月经的不同时期，内膜的薄厚不同，在月经后期由于内膜的脱落，此时最薄，一般在0.5cm以下，卵泡期随着卵泡发育雌激素水平增高内膜逐渐增厚，在月经中期也就是排卵期时内膜一般在0.5~0.8cm左右，在黄体后期，也就是快来月经前内膜最厚，一般在1.0~1.2cm左右。所以看你的内膜是否正常是要考虑你是处于何种时期的。需要对号入座呦。

三、异常内膜的表现？

1、内膜在该增厚的时候未增厚，显示较薄，（如月经后半期快来月经了或已超过平素月经周期甚至出现闭经，内膜监测才0.5cm左右）
2、内膜脱落后该薄时却较厚（如:月经刚结束，内膜却1.0cm或可伴不均质），或明显超出正常水平（月经前内膜厚达2.0cm）
3、绝经后内膜仍旧厚，（绝经后的内膜应<0.5cm,超过此值均有可能存在异常。
4、超声提示内膜不均质，有强回声团

这些都为异常内膜表现，提示有内膜病变可能。

四、内膜异常的原因

1、内膜薄是由于体内雌孕激素分泌不足，或人流时刮宫过度，损伤了基底层所致，常见于:人流术后，卵巢功能低下。
2、子宫内膜增厚，又称子宫内膜增生症，是子宫内膜在炎症、内分泌紊乱、某些药物（含雌激素成分）刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。多表现为异常子宫出血，(经期，周期，经量，规律性均可发生异常)，常见于多囊卵巢综合症，子宫内膜息肉，子宫内膜良性增生或恶性病变。

五、内膜异常该如何处理？

1、内膜薄，可饮食调理，多食用含雌激素丰富的食物（如大豆类制品，蜂蜜，蜂王浆），应用雌激素药物，中药（嫦娥佳丽丸，定坤丹等）、西药（戊酸雌二醇）有刮宫史者，可行宫腔镜检查。
2、内膜厚，可在月经后复查超声，仍提示增厚不均质，首先要排除内膜恶性病变，明确是否有粘膜下肌瘤，内膜息肉，(可行宫腔镜检查加诊刮术及电切)，在送病理排除恶性病变后可应用黄体酮或地屈孕酮月经后半期口服、避孕药治疗、宫内放置曼月乐环等措施保护内膜，减少增生，防止复发。

通过以上的介绍，希望能使大家对子宫内膜有所了解，内膜病变是引起女性月经异常最主要的原因，及时发现异常，及时调理治疗，看护好我们的内膜，很大程度上就保护了我们的子宫。它好，做女人就好。

子宫内膜息肉:超声提示内膜增厚不均质。

内膜薄，点状充血，输卵管开口清晰可见。