吸烟与心脑血管病

说到吸烟，很多人会想到肺癌、慢阻肺等呼吸系统疾病，其实吸烟对全身血管系统都能造成损害，导致心脑血管疾病。吸烟是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要因素。吸烟如何导致脑血管病的发生？
1.吸烟对血脂代谢的影响：能使血胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降，因此，动脉粥样硬化的进程加快，容易发生急进型恶性高血压、蛛网膜下腔出血和冠心病、心肌梗塞等。尤其熬夜时吸烟，会使血液的黏稠度比正常时升高8倍以上；
2、吸烟对血管内皮的损伤：吸烟的烟雾中含有一氧化碳，经肺吸收到血液里，可与红细胞的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白。碳氧血红蛋白失去了携带氧的能力，这样会使血中的含氧量大大降低，会造成血管壁内皮细胞缺氧，因而会引起脑血管和脑组织缺氧，使血管弹性降低，动脉发生硬化；同时烟草中的一些有害物质直接损害血管的内皮，加速动脉粥样硬化；
3.、血压升高：吸烟可引起正常血压者血压升高和心率加快。吸烟导致血压升高的主要原因是因为烟草中所含的剧毒物质尼古丁所引起的。尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺，使心跳加快，血管收缩，血压升高。长期大量地吸烟，可引起小动脉的持续性收缩，天长日久，血管内膜渐渐增厚，形成小动脉硬化当吸烟损伤血管，引起动脉粥样硬化斑块时，会直接引起缺血性卒中，比如脑梗塞；当血管内皮出现损伤时，同样会增加出血性血管病的风险，比如夹层动脉瘤和动脉瘤的发生。所以戒烟是预防脑血管病的重要措施之一；戒烟使血小板聚集率下降；戒烟可改善脂蛋白构成，包括高密度脂蛋白升高，低密度脂蛋白降低；戒烟使动脉顺应性改善；戒烟使血液动力学改善；戒烟可改善血管疾病进展相关的炎症标志分子水平（C反应蛋白、白细胞、纤维蛋白原），并显著降低卒中风险。