成人肠易激综合征的诊断及治疗的要点。

肠易激综合征是一种慢性，复发性胃肠综合征，以腹痛，腹胀，排便习惯改变为主要特征，该病的发病率是很高的，无论是全科医师还是消化科专科医师，都会经常遇见之类的疾病。虽然目前尚未发现肠易激综合征会导致严重疾患或者致死，但是它对患者的生活质量及社交交往，产生了明显的负面影响，并且直接或间接的消耗了大量的医疗保健资源。今天我们就来跟大家共同探讨一下，成人肠易激综合症的一些诊断及治疗的要点。

第一，以腹泻为主的肠易激综合征，除非有预警症状，一般很少需要做进一步检查。那么有些人会问了，什么叫做预警症状呢？主要是指得以下几种情况，年龄大于50岁，症状持续时间短于六个月，体重减轻，有夜间症状，结肠癌家族史，直肠出血，贫血及近期抗生素使用史。

第二，出现下列表现时，可以诊断为肠易激综合征，排便后腹痛或腹部不适缓解，且伴有粪便性状（常为软便）和排便次数的改变。

第三，伴有下列伴随症状，是有助于诊断，医学上难以解释的症状，躯体化障碍，精神焦虑和抑郁而多次就诊，对现实的焦虑或者抑郁症状，应该行心理学分析。

第四，出现下列症状时，初级医师应就疑似肠易激综合征的病人，向上级专家请示，包括直肠出血，几项预警症状同时出现，诊断不明，初期治疗无效，致残性焦虑，症状长期存在并影响生活质量。

第五，对伴随的焦虑和抑郁进行治疗，可以改善肠道和其他症状。

第六，肠易激综合征是一种异质性疾病，治疗方法很多，包括调整饮食，心理和药物治疗，但并不是每种方法都普遍适用，要根据每个病人的具体情况选择最佳治疗方案。

第七，饮食治疗，首先要减少食物中某些成分的过分摄入，尤其是乳糖，小麦，难溶性纤维等。

第八，以焦虑，恐慌，抑郁为主要表现的患者心理疗法是首选的疗法，认知行为治疗，精神动力学，人际关系疗法，可以提高病人的心理应对能力，另外催眠疗法，镇静疗法，有助于改善难治性患者的全身症状。

第九，解痉药物治疗，相对比较安全，但是疗效不明显，仅略好于安慰剂，可溶性纤维，对伴有便秘的患者比较有效，但麸，糠及其它难溶性纤维，则可能加剧症状。

第十，易蒙停能改善里急后重，减少大便次数，但可能加剧腹痛和腹部不适，借经济和三环类抗抑郁剂能够减轻腹痛。欧车前可减轻腹痛，改善排便习惯。