日光性皮炎

日光性皮炎

原创 余忠义 皮肤人就得皮 5月29日

本文部分图片及视频源自网络，如有侵权请联系删除

夏天到了，那么对于我们的皮肤杀伤最厉害的自然就数日光了，最常见的表现就是所谓日光性皮炎。不知道早先关注的人还记不记得我去年4月份发的一个文章。2个小时溜娃后直接晒伤。（可以点击蓝字了解详情）。那是一个惨烈的故事。

4月份的阳光就对我进行了社会的毒打。于是我一个白白胖胖的年轻人一瞬间变成了“网络红人”。其实伴随着阳光的增强，尤其是现在还不是夏天的时候，大家会觉得阳光没有那么强，于是基本都缺少防晒意识，门诊中经常还是能够遇到一些人去了海边之类的地方，然后过来就诊的患者。

这些都是最常见的日光性皮炎的表现，当然这些都是比较典型的表现了，日常中还会遇到很多不典型的，比如这个样子。

患者的陈述就是一到夏天就发作，等秋天或者冬天自己会恢复了。而且自己也没咋晒，于是因为没咋晒，一直也就当做神经性皮炎来治疗了，一直以来都忽略了最典型的夏天就发作这个特点。神经性皮炎跟夏季的关系貌似没那么大的呢。

手背上的这种基本上也没有多少人会在意，但是仔细询问以后会发现，这些人都是在日晒后出现。虽然说没有多大的感觉，但是这些都是标志着紫外线损伤了。到了这里大家一定觉得，这些都没啥啊，有啥大不了的。那么我们来看一个阿婆，吃了阿司匹林和左氧氟沙星一周后出现的。（阿婆有个习惯，每天下午会跟几个老年人一起晒太阳聊天）

面部和手上出现了一层暗褐色的结痂一样的东西。

摸起来还硬硬的，除了痒基本没其他的感觉了，那剧烈的瘙痒感会让患者无法接受。严重影响了患者的睡眠。于是在积极治疗后有所缓解，但是因为阿司匹林无法停掉，还是会反复出现，一直到某一天阿婆的孙女给他买了一个这个。

整体的症状才有明显的好转。这就凸显出了日光性皮炎的治疗最重要的其实是防晒。其实不要觉得这些小问题很小，其实很多皮肤的问题都是从小问题开始，因为一开始局部的皮疹和瘙痒，慢慢的越抓越厚，甚至于久治不愈，乃至于因为搔抓引起全身性的反应。

其实这些都是小儿科，那种大面积的晒伤是比较可怕的。

这还是轻微的，曾经在夏天遇到了一个身上整个大水泡的晒伤患者

这就比较可怕了，而且这个时候是需要大量的激素进行治疗的。所以对于日光，我们要保持一个敬畏的心，毕竟很多人害怕光老化，也有很多人怕晒伤，尤其是小孩子。当然也有一些人本身不敏感，但是因为某些其他的因素，比如前面说的药物或者某些食物，可以导致对紫外线更为敏感。大致列出来如下：1、护肤品成分：香料（佛手柑香油、柠檬油、檀香油）、遮光剂（对氨基苯甲酸及其酯类化合物、二棓酰三油酯）等；

2、染料：依沙丫啶、亚甲蓝、伊红等；

3、工业品：沥青、焦油、六氯酚、三溴水杨酸酰胺等；

4、香豆素类：8-甲氧基补骨脂素、三甲基补骨脂素、白芷素等；

5、药物：磺胺类药物及其衍生物、口服降糖药（磺胺丁脲、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等）、抗生素（四环素类、灰黄霉素、萘啶酸、氟喹诺酮类药等）、利尿剂（双氢氯噻嗪、呋塞米等）、抗精神失常药（氯丙嗪）、抗组胺药（苯海拉明、氯苯那敏、曲吡那敏、异丙嗪等）、抗心律失常药（胺碘酮、奎尼丁）、抗肿瘤药（长春花碱、5-FU、氮烯咪胺等）、氯氮卓、水杨酸盐类（阿司匹林、水杨酸钠等）、避孕药（雌激素）、中草药（荆芥、防风、沙参、独活、前胡、小茴香、仙鹤草、竹黄、白鲜皮、白芷、补骨脂、芸香等）；

6、动植物食物：香菜、芹菜、柑橘、柠檬、酸橙、无花果、芥菜、木耳、香菇、泥螺、竹虱、灰菜、紫云英、小白菜、苋菜、荠菜、菠菜、马齿苋、莴苣等。

从上面的情况来看沥青是一个非常容易导致光敏感的东西，所以在去年的利奇马台风后台州区域清淤泥的人很多人出现了日光性皮炎的表现。

最后给大家总结一下：

1、当夏天出现一些曝光区域的皮疹的时候，请回顾一下上面的那些光感性食物或者药物，排除那些可能性。

2、不要觉得自己很厉害，这个季节中午的时候紫外线还是很强的，不信中午站外面暴晒1个小时试试，去年的我就是榜样。

3、曝光区域的皮肤防晒非常的重要，最简单的就是帽子和打伞。

4、选择一个合适的防晒霜非常的重要。