小儿肠套叠

肠套叠的三大典型症状是：阵发性腹痛、呕吐和血便。初发肠套叠时，肠管部分梗阻，随着肠道蠕动，宝宝开始感觉阵发性的腹部绞痛，伴有呕吐。

宝宝烦躁不安，身体屈曲，因不能用语言表达而一阵阵哭闹。像这样阵发性哭闹，因在腹痛发作时，突然剧烈哭闹，表情痛苦，和平时的哭闹不一样，所以一定要细心留意观察，同时可能还有脸色苍白、额头冒汗。这一阵肠蠕动过去之后，疼痛消失，宝宝又开始进食、睡眠、玩耍如常。只是过不了多久，往往十几分钟，肠蠕动引起的疼痛再次来袭，宝宝再次哭闹、呕吐，任妈妈们如何安抚也不起作用。

出现呕吐时，最初呕吐物为奶块或食物，以后可带有草绿色的胆汁，甚至吐出有粪臭味的液体；排出果酱样稀血便；有时肚子上可触摸到包块，如果出现以上情况要及早就诊同时可能还有脸色苍白、额头冒汗。

上述症状有规律地出现，并可能因病情进展而加重。此外，随着病情进展，套叠的肠管出血，与消化液混合，宝宝则可排出草莓果酱一样的血便，甚至是暗红色的血水。此时如仍未就医，就很容易发展为肠坏死，进而导致腹膜炎，危及生命。

掌握了这些关键的观察点，肯定有疑问：这么严重的急症，平时有没有好的预防方法呢？

遗憾的是，大部分肠套叠找不到直接病因，宝宝们所患的多是我们在医学上所说的“特发性肠套叠”。


可能的病因有：
1、腹泻、便秘等肠道功能紊乱；
2、进食过多、辅食添加不合理加重肠道负担，诱发肠蠕动紊乱；3、消化系统对某种食物过敏而致功能失调；
4、某些病毒感染等。所以，平常护理宝宝时，妈妈们一定要重视孩子的饮食卫生，进食需定量，添加辅食不可操之过急，避免进食生冷、寒凉食品，注意孩子腹部保暖，发生腹泻、便秘时及时就诊。


发生肠套叠时，如何治疗？
急性肠套叠早期（发病24小时以内，或24~48小时但一般情况较好者），常由放射科医生进行保守的空气灌肠复位治疗。即从肛门将空气缓缓注入大肠中，维持一定压力，将套入肠管慢慢推回原处，如果不顺利，可以结合手法按揉复位，此治疗方法效果立竿见影，对患儿损伤小，住院疗程短，甚至门急诊就可以。需要提醒家长，空气灌肠治疗肠套叠早期复位成功率为80%～90%左右，2%～4%有复发的可能性，如果拖得越久越难复位成功。

肠套叠的发生往往悄无声息，一旦发病又来势凶猛，但一般只要及时发现及时诊治，治疗效果往往还是令人满意的。无论采用空气灌肠还是手术，治愈后都有肠套叠复发的可能，所以最重要的还是平时对宝宝温柔耐心的观察与护理。

早发现、早诊断、早治疗可有效减轻肠套叠的危害。对于频繁发生阵发性哭闹（尤其是出现不让碰肚子等情况）、同时有呕吐的宝宝，家长要想到可能发生肠套叠，要及时送往医院进行诊断治疗。