组织胶ONYX栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘的多机构研究

组织胶ONYX栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘的多机构研究

摘要


背景：尽管液体栓塞剂Onyx通常是治疗硬脑膜动静脉瘘（DAVFs）的首选栓塞剂，但评价其性能的单中心研究有限。


目的：开展一项多中心研究，以确定与DAVFs的原发性Onyx栓塞相关的并发症、闭塞和功能结果的预测因素。


方法：从硬脑膜动静脉瘘结果研究联合会（CONDOR）数据库中，我们确定2000年至2013年间接受Onyx栓塞治疗的DAVF患者为主要治疗对象。首次栓塞后的闭塞率根据最后的血管造影结果确定。用多元logistic回归模型评估完全闭塞、并发症和功能独立性的预测因素。


结果：146例DAVFs患者均以Onyx栓塞为主。平均随访29个月（0-129个月）。首次栓塞后80例（55%）完全闭塞。主要脑并发症6例（4.1%）。最后随访，84%的患者功能独立。有无血流症状、年龄超过65岁、有无枕动脉供血器和术前家庭抗凝治疗是无闭塞的预测因素。横向乙状窦交界处的位置与较少的并发症有关，而天幕位置则预示着较差的功能结果。


结论：在这项多中心研究中，我们报告了玛瑙作为主要DAVF栓塞剂的良好性能。天幕仍然是DAVF栓塞的一个更具挑战性的位置，而位于横乙状窦交界处的DAVF并发症较少。


关键词：并发症；瘘管；出血；液体栓塞材料。