何为气胸？如何分类？

  一、气胸的定义

   胸膜腔是一个潜在的腔隙，正常胸膜腔仅有少量起润滑作用的液体而没有气体存在。各种原因导致的胸膜腔积气，称为气胸。

   二、气胸的分类

   （一）气胸按病因学分类

   气胸通常分为自发性气胸和获得性气胸。自发性气胸包括：特发自发性气胸、继发自发性气胸、月经性气胸和新生儿气胸；获得性气胸包括：创伤性气胸、医源性气胸及压力性气胸。江西省胸科医院胸外科王武明

    自发性气胸：

    1、特发自发性气胸:无基础病理学改变形成的气胸。

    2、继发自发性气胸：继发于基础肺疾病形成的气胸：如继发于慢性阻塞性肺病、肺囊性纤维化、自发性食管破裂、Marfan综合征、嗜酸性肉芽肿、肺癌、胸膜转移瘤（肉瘤）、支气管哮喘、肺脓肿、淋巴管平滑肌瘤等疾病形成的气胸。

    3、新生儿气胸。 

    4、月经性气胸。 

    获得性气胸：

    1、创伤性气胸：由胸部闭合性或开放性损伤所形成的气胸。

    2、医源性气胸：由经皮胸膜活检或肺活检、锁骨下静脉穿刺、经支气管镜肺活检损伤、胸膜腔穿刺损伤、胸腔引流管引流不畅、腹腔镜手术后等医疗操作所形成的气胸。

    3、压力性气胸。

   （二）临床上根据肺-胸膜裂口的情况及胸腔内压力的变化，通常将气胸分三类：

    1、单纯（闭合）性气胸：胸膜裂口小且已自行闭合，胸膜腔压力为负压或低度正压，胸膜腔内气体抽气后不再增加或可逐渐自行吸收，预后良好。

    2、开放（交通）性气胸：胸膜裂口较大，胸膜腔与外界相通，胸腔内压为零上下波动，抽气后很快恢复原来胸内压，易继发感染形成脓气胸。

    3、张力（高压）性气胸：胸膜腔破口呈活瓣样，吸气时张开，呼气时闭合，气体只能进入，不能排出，胸腔内压力越来越高。