前列腺癌有哪些症状?

和其它肿瘤一样，前列腺癌的起病也是隐袭的、潜伏的。在前列腺癌早期，由于肿瘤没有侵犯周围组织结构，往往没有什么特殊临床表现，症状类似前列腺增生，也可以有尿频、尿急、排尿困难等症状。随着肿瘤的不断发展，前列腺癌将表现出多种症状，并且症状逐渐多样化和加重，归纳起来主要分三方面症状。北京安贞医院泌尿外科林云华

首先是排尿梗阻症状。由于肿瘤体积逐渐增长，使得尿道受到挤压，所以患者会感到排尿越来越不通畅，尿频、尿急甚至尿痛等刺激症状也比以前逐渐加重。临床上很多患者就是因为排尿困难来就诊，结果发现前列腺癌的。一些晚期前列腺癌患者甚至完全不能排尿而出现尿潴留，被迫导尿或者做了膀胱造瘘手术。

作为恶性肿瘤，除了造成压迫梗阻，前列腺癌还会侵蚀周围组织器官引起一系列局部浸润性症状。例如肿瘤侵犯神经和盆腔，会导致患者感到小腹、会阴疼痛不适，有些人会出现睾丸、阴囊坠痛和腰痛；肿瘤侵犯膀胱、精囊等会造成血尿、血精（精液中带血）的症状；肿瘤侵犯输尿管可以导致肾积水；尿道受侵犯可能造成尿潴留或尿失禁等症状。

第三方面就是肿瘤转移的症状。恶性肿瘤的特点之一就是癌细胞可以转移到其它组织器官继续生长、破坏，造成一些看似和原来的肿瘤本身无关的症状。例如前列腺癌很容易转移到骨骼，在破坏骨骼导致患者骨痛难忍的同时，还增加了骨折的危险性，有些人骨髓被破坏可能会出现免疫力下降和贫血；肿瘤转移到血管和淋巴结周围生长压迫可以使血液和淋巴液流通发生障碍，患者出现下肢和会阴水肿；肿瘤转移到肺部可以导致胸痛、肺部感染、呼吸困难、咳血等；转移到肝脏的肿瘤可以造成肝区不适、黄疸、转氨酶升高等；肿瘤转移到脑部，则可能出现头痛、头晕、呕吐、意识和活动障碍等症状；晚期患者由于肿瘤侵犯和消耗可以出现胸水、腹水、全身浮肿等表现。

当然，出现上述肿瘤相关症状的患者大多数已经不是早期前列腺癌了。因此，不能全部依赖临床症状来判定前列腺癌，定期的体检筛查很重要，这样才有可能在出现这些症状之前发现早期的前列腺癌，及时进行治疗。