三叉神经痛治疗都有哪些方法可以选择?
2018年11月12日 8104人阅读 返回文章列表
三叉神经痛不治疗不会自愈,随着时间的推移,病情会逐渐加重。三叉神经痛开始表现为突发性阵痛,常为头面部、口腔及下颌部位的某一点,突然产生剧烈的突发的短暂的疼痛,犹如刀割样、火烧样、针刺样、电击样或撕裂样,多在进餐或洗脸时易发生,每次疼痛时间不等,数秒至1~2分钟,疼痛有一处引发,迅速扩散至三叉神经的周围分布区域。
三叉神经痛严重的患者,发作时间日夜不分,每天可达几十次,甚至数百次,不能进食喝水,体质消瘦,患者终日处于疼痛难耐状态,表情沮丧痛苦,乃至失去生活信心而轻生。有些早期三叉神经痛的症状表现是呈季节性发作,疼痛在每年的春天或秋天的一定时间,呈周期性发作,而且每次发作持续时间1-3个月不等,然后无任何原因地自然消失。直到下一年的同一季节开始发作。
由于每次发作时,疼痛症状都无法忍受,为了能够尽快止痛,很多患者病急乱投医,盲目选择错误的治疗方法反而会导致严重的并发症,那么,关于三叉神经痛规范治疗方法有哪些?
三叉神经痛的药物治疗(卡马西平、奥卡西平、安坦等),可起到暂时止痛或缓解的作用,此类药物具有耐药性,口服剂量逐渐增加,效果越来越差,其副作用较大,久服可引起粒细胞减少,单纯血小板减少,导致血液病,并可使记忆力减退,视力、听力下降,肝功能损害等。
三叉神经痛的封闭式治疗:是采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等),麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用。但副作用较大,可引起面部麻痹,感觉障碍,若封闭偏差可导致失明、偏盲,多次封闭后止痛效果不佳。
三叉神经痛的射频术治疗,又称热凝术,以穿刺针刺入半月神经节,利用射频仪在组织内产生电热,根据不同神经纤维耐受的温度不同,有选择地破坏传导痛觉的纤维,从而达到止痛效果。其后遗症为失明,面神经麻痹,脑出血等,且易复发,复发后再采用其它方法治疗有部分患者效果较差。
伽马刀治疗:以伽马射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量照射,使神经变性坏死,阻断传导而止痛。此方法无任何痛苦,风险小,但医疗费昂贵。另外,早期效果不确切,常在半年后才逐渐显效。
显微血管减压术是最值得推崇的方法。三叉神经痛的微血管减压术是通过开颅手术将压迫三叉神经的脑血管与三叉神经分离,并使用各种材料隔离血管和神经,从而彻底解除三叉神经痛。目前,该方法是治疗顽固性三叉神经痛首选的手术方法。