严重皮肤溃烂（梅毒）

主诉病史

患者男，58岁，因全身出现丘疹、溃疡2月余，加重20d就诊。患者2个多月前发现阴阜部出现红色丘疹伴明显瘙痒，当地医院诊断为丘疹性荨麻疹，给予治疗后皮损逐渐消退，8d后全身散发红色丘疹，数天内出现破溃，形成溃疡，患者自觉有头痛及全身肌肉酸痛等症状。患者自述半年前有过非婚性接触史。

查体辅查

面部、头皮、躯干、四肢及阴阜部可见红色丘疹结节伴溃疡，伴脓性分泌物，边缘隆起，部分溃疡表面结黑色痂。结节皮疹行组织病理检查：浆细胞、淋巴细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润。

诊断处理

诊断为梅毒。进一步完善相关检查后，给予积极的治疗：头孢硫脒每次2.0g，每日2次，甲硝唑每次500mg。口服3d预防吉海反应，苄星青霉素肌内注射，并予局部清创等对症治疗。

随访讨论

1月后全身皮损基本愈合，结痂脱落。继续随访。我个人意见的话这样的方法治疗效果还是非常好的。是值得我们学习的。