搂女友睡觉需谨慎，小心蜜月麻痹找上你
2019年05月11日 9832人阅读 返回文章列表
少了我的手臂当枕头你习不习惯？少了我的怀抱当暖炉你习不习惯？当这首情歌想起能勾起你多少思念和浮想翩翩呢？下面我给你讲一个真实的故事，帮你断了这些念想。嘿嘿嘿。。。。。
大学同学，30多岁的内科男医生，这些年因为学业和工作一直耽误着爱情和孩子上学，在前些日子突然感右手背侧及前臂后侧麻木，使用键盘和鼠标码病历时会感觉不那么得劲。他原本不以为然，逐渐的，手腕连做翘起来的动作都使不上劲，这才惊觉不对劲，守着医院的方便条件，做了颅脑MR，看了神经内科排除了脑部疾病，又因内科医生工作需要长时间面对电脑，本来先怀疑是颈椎神经受压迫，找骨科主任检查颈椎后发现，他的手腕与前臂背侧的麻痛感和无力感都没改变，颈椎影像学检查也没有阳性表现，所以排除了颈椎问题。然后找到了我们康复医学科，怀疑是周边关节受损或是受到压迫，但除了无法做出手腕向上翘起的动作，其他动作尚属正常。再考虑是周边神经的问题，由于症状在手背侧，因此先从支配背侧感觉及动作的桡神经上进行上肢神经张力测试，测试过程发现，当他在上臂及前臂桡神经进行牵张时，症状更明显。但多做几次牵张，他的麻刺感明显降低。其后，又再为他放松了锁骨下肌群，这时，他感觉更加轻松舒服，但无力感仍存在。然后做了EMG：位于桡神经沟下方的所有桡神经支配肌出现异常电活动。神经传导检查：未见明显异常。
追问后，他才不好意思的说刚与异地多年的女友同居，准备今年结婚要娃，这段时间女友天天都枕在他手臂上睡觉，隔天早上醒来后感觉手麻难耐，甩甩手后麻木感减少，因为没有影响生活及工作就没理会。这才找出原因。这种桡神经压迫受损叫“蜜月麻痹”或”星期六麻痹”。“星期六夜麻痹”这个有趣的名字来源于星期六晚上经常有人喝醉后在椅子上睡着，一只手臂穿过靠背。它的另一个别称是“蜜月麻痹”是指夫妇睡着后，一人的手臂压在另一人身体下。这种神经损伤后的典型表现为抬前臂时呈“垂腕”状态，以及手臂桡侧皮肤感觉减退或消失。感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面"虎口区"皮肤最为明显。下边就说一说蜜月麻痹的康复。 
大学同学，30多岁的内科男医生，这些年因为学业和工作一直耽误着爱情和孩子上学，在前些日子突然感右手背侧及前臂后侧麻木，使用键盘和鼠标码病历时会感觉不那么得劲。他原本不以为然，逐渐的，手腕连做翘起来的动作都使不上劲，这才惊觉不对劲，守着医院的方便条件，做了颅脑MR，看了神经内科排除了脑部疾病，又因内科医生工作需要长时间面对电脑，本来先怀疑是颈椎神经受压迫，找骨科主任检查颈椎后发现，他的手腕与前臂背侧的麻痛感和无力感都没改变，颈椎影像学检查也没有阳性表现，所以排除了颈椎问题。然后找到了我们康复医学科，怀疑是周边关节受损或是受到压迫，但除了无法做出手腕向上翘起的动作，其他动作尚属正常。再考虑是周边神经的问题，由于症状在手背侧，因此先从支配背侧感觉及动作的桡神经上进行上肢神经张力测试，测试过程发现，当他在上臂及前臂桡神经进行牵张时，症状更明显。但多做几次牵张，他的麻刺感明显降低。其后，又再为他放松了锁骨下肌群，这时，他感觉更加轻松舒服，但无力感仍存在。然后做了EMG：位于桡神经沟下方的所有桡神经支配肌出现异常电活动。神经传导检查：未见明显异常。
追问后，他才不好意思的说刚与异地多年的女友同居，准备今年结婚要娃，这段时间女友天天都枕在他手臂上睡觉，隔天早上醒来后感觉手麻难耐，甩甩手后麻木感减少，因为没有影响生活及工作就没理会。这才找出原因。这种桡神经压迫受损叫“蜜月麻痹”或”星期六麻痹”。“星期六夜麻痹”这个有趣的名字来源于星期六晚上经常有人喝醉后在椅子上睡着，一只手臂穿过靠背。它的另一个别称是“蜜月麻痹”是指夫妇睡着后，一人的手臂压在另一人身体下。这种神经损伤后的典型表现为抬前臂时呈“垂腕”状态，以及手臂桡侧皮肤感觉减退或消失。感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面"虎口区"皮肤最为明显。下边就说一说蜜月麻痹的康复。
蜜月麻痹
损伤原因：
最常见的原因是上臂的肱骨骨折。其次是局部压迫，人们常因醉酒或过劳后熟睡，手臂被自己身体或他人头部，或上肢置于坚硬而突起的床沿上，或以手臂代替枕头，或使用拐杖不当等压迫桡神经所致。桡骨头脱臼也可压迫桡神经。此外，铅中毒、酒精中毒等均可选择性地损伤桡神经。
诊断标准：
有桡神经损伤的症状及体征,伤侧的上肢垂腕,拇指不能背伸,四指伸直无力,虎口区痛觉减退或消失;有肌电图检查作为诊断依据。
评估方法：
运动功能评估:参照周围神经病损后感觉功能恢复评定表进行手运动功能评定。
0级（M0）：肌肉无收缩；
1级（M1）：近端肌肉可见收缩；
2级（M2）：近、远端肌肉均可见收缩；
3级（M3）：所有重要肌肉能抗阻力收缩；
4级（M4）：能进行所有运动，包括独立的或协同的运动；
5级（M5）：完全正常。
感觉功能评估：采用1954年英国医学会的周围神经病损后感觉功能恢复评定表进行感觉功能评定。
0级（S0）：感觉无恢复；
1级（S1）：支配区皮肤深感觉恢复；
2级（S2）：支配区浅感觉和触觉部分恢复；
3级（S3）：皮肤痛觉和触觉恢复且感觉过敏消失；
4级（S3 ）：感觉达到S3水平外，两点辨别觉部分恢复；
5级（S4）：完全恢复
康复治疗：
一、物理因子治疗：
1、功能性电刺激：刺激腕背伸
2、蜡疗：减少肌肉紧绷，促进血液循环，增加神经修复。
3、中频脉冲电治疗：兴奋神经肌肉组织
二、针灸治疗：
（1）针刺及电针疗法：取C5-8夹脊，臂臑、曲池、尺泽、曲泽、外关、合谷、列缺及阿是穴。
（2）穴位注射疗法。
三、深层按摩：针对上臂及前臂的肌肉以及锁骨下肌群进行放松。
四、冰刺激及感觉再教育：促进感觉恢复及感觉功能重组。
五，运动疗法：
1，关节松动术：针对锁骨进行松动，增加锁骨下的空间。
2，动态神经松动术：配合颈椎固定及活动，降低桡神经张力，促进神经恢复，改善麻木及动作困难的情况。
3、主动运动训练，当肌肉出现主动收缩时，即进行主动运动训练。训练水平抬腕、抬指功能。在训练过程要求健手协助，主动成分逐渐加大，至完全过渡到主动运动。
4、肌力训练，当肌肉有抗阻能力并能独立运动时，选用拉力器或其他固定物等器械训练前臂屈肌，用捏皮球和捏橡皮泥的方法训练手指屈肌和内在肌；用不同的握式或握力训练屈腕、伸腕和屈肘功能。
六、作业训练：桡神经选用编织式或弹钢琴式的方法训练。
七、药物治疗：改善微循环及营养周围神经药物治疗。
预后：
因为桡神经具有良好的再生能力，只要及时合理诊治，大部分桡神经麻痹患者均可得到良好的恢复。
预防：
在平时休息的时候一定要注意姿势。最好能平卧休息，千万不要以手臂代枕。
建议：
对于已经有临床症状的病人来说，及时去医院就诊，不要延误病情。神经损伤恢复要看神经损伤程度，每个人病情不同，治疗方案也不同，因此，建议神经损伤患者到专业康复医院进行病情评估，制定适合自己的康复治疗方案，针对性治疗，才能最大程度的恢复健康。
阅
损伤原因：
最常见的原因是上臂的肱骨骨折。其次是局部压迫，人们常因醉酒或过劳后熟睡，手臂被自己身体或他人头部，或上肢置于坚硬而突起的床沿上，或以手臂代替枕头，或使用拐杖不当等压迫桡神经所致。桡骨头脱臼也可压迫桡神经。此外，铅中毒、酒精中毒等均可选择性地损伤桡神经。
诊断标准：
有桡神经损伤的症状及体征,伤侧的上肢垂腕,拇指不能背伸,四指伸直无力,虎口区痛觉减退或消失;有肌电图检查作为诊断依据。
评估方法：
运动功能评估:参照周围神经病损后感觉功能恢复评定表进行手运动功能评定。
0级（M0）：肌肉无收缩；
1级（M1）：近端肌肉可见收缩；
2级（M2）：近、远端肌肉均可见收缩；
3级（M3）：所有重要肌肉能抗阻力收缩；
4级（M4）：能进行所有运动，包括独立的或协同的运动；
5级（M5）：完全正常。
感觉功能评估：采用1954年英国医学会的周围神经病损后感觉功能恢复评定表进行感觉功能评定。
0级（S0）：感觉无恢复；
1级（S1）：支配区皮肤深感觉恢复；
2级（S2）：支配区浅感觉和触觉部分恢复；
3级（S3）：皮肤痛觉和触觉恢复且感觉过敏消失；
4级（S3 ）：感觉达到S3水平外，两点辨别觉部分恢复；
5级（S4）：完全恢复
康复治疗：
一、物理因子治疗：
1、功能性电刺激：刺激腕背伸
2、蜡疗：减少肌肉紧绷，促进血液循环，增加神经修复。
3、中频脉冲电治疗：兴奋神经肌肉组织
二、针灸治疗：
（1）针刺及电针疗法：取C5-8夹脊，臂臑、曲池、尺泽、曲泽、外关、合谷、列缺及阿是穴。
（2）穴位注射疗法。
三、深层按摩：针对上臂及前臂的肌肉以及锁骨下肌群进行放松。
四、冰刺激及感觉再教育：促进感觉恢复及感觉功能重组。
五，运动疗法：
1，关节松动术：针对锁骨进行松动，增加锁骨下的空间。
2，动态神经松动术：配合颈椎固定及活动，降低桡神经张力，促进神经恢复，改善麻木及动作困难的情况。
3、主动运动训练，当肌肉出现主动收缩时，即进行主动运动训练。训练水平抬腕、抬指功能。在训练过程要求健手协助，主动成分逐渐加大，至完全过渡到主动运动。
4、肌力训练，当肌肉有抗阻能力并能独立运动时，选用拉力器或其他固定物等器械训练前臂屈肌，用捏皮球和捏橡皮泥的方法训练手指屈肌和内在肌；用不同的握式或握力训练屈腕、伸腕和屈肘功能。
六、作业训练：桡神经选用编织式或弹钢琴式的方法训练。
七、药物治疗：改善微循环及营养周围神经药物治疗。
预后：
因为桡神经具有良好的再生能力，只要及时合理诊治，大部分桡神经麻痹患者均可得到良好的恢复。
预防：
在平时休息的时候一定要注意姿势。最好能平卧休息，千万不要以手臂代枕。
建议：
对于已经有临床症状的病人来说，及时去医院就诊，不要延误病情。神经损伤恢复要看神经损伤程度，每个人病情不同，治疗方案也不同，因此，建议神经损伤患者到专业康复医院进行病情评估，制定适合自己的康复治疗方案，针对性治疗，才能最大程度的恢复健康。
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