肾虚和肾脏病有什么不同？

一句话概括全文：肾脏病和肾虚的区别，跟猿人和现代人的差距一样大。

一.什么是肾虚？

肾虚是中医辨证的概念。在中医藏象学说中，肾不是一个单一的器官，而是一个系统，包括肾、膀胱、骨、耳、二阴（男女性功能与器官）、发。肾的主要生理功能是藏精，主水，主纳气。肾在志为恐，在体合骨生髓，其华在发，开窍于耳与二阴，在液为唾，与膀胱相表里。肾为先天之本，宜固藏而不宜泄，故肾多虚证，常表现为以下证候：

1、肾阳虛证：

指肾脏阳气虚衰所表现出的证候。常表现为腰膝酸软，形寒肢冷以下肢为甚，头晕耳鸣，神疲乏力，阳痿，不孕，尿少，浮肿或五更泄，面色咣白，舌质淡胖，脉沉弱。

2、肾气不固证：

指肾气亏虚，固摄无权所表现出的证候。常表现为腰膝酸软，耳鸣耳聋，小便频数清长，遗尿，小便失禁或余沥不尽，夜尿多，滑精早泄，白带清稀，胎动易滑，舌淡苔白，脉沉弱。

3、肾虚水泛证：

指肾阳虚不能温化水液，水湿泛滥所表现出的证候。常表现为全身水肿，腰以下尤甚，按之没指，腹胀满，小便少，腰膝酸软，形寒肢冷，或见心悸，气短，喘咳痰鸣，舌淡胖嫩有齿痕，苔白滑，脉沉细。

4、肾不纳气证：

指肾气虚衰，气不归元所表现出的证候。常表现为喘促、气短，呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲，声音低怯，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细无力。

5、肾阴虚证：

指肾阴亏虚，虚热内扰所表现出的证候。常表现为眩晕，耳鸣耳聋，失眠多梦，咽干舌燥，腰膝酸软，形瘦，五心烦热，潮热盗汘，男子遗精，女子经闭，不孕或崩漏，舌红苔少而干，脉细数。

6、肾精不足证：

指肾精亏损所表现出的证候。常表现为男子精少不育，女子经闭不孕，性功能减退；小儿发育迟缓，身材矮小，智力低下，动作迟钝，囟门迟闭，骨骼痿软；成人可见早衰，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘恍惚，足痿无力。

7、膀胱湿热证：

指湿热蕴结于膀胱所表现出的证候。常表现为尿频，尿急，排尿灼热疼痛，小便短赤涩少或尿血，或尿有砂石，尿浊，或腰痛，少腹拘急胀痛，发热，舌红苔黄腻，脉濡数。

二.西医肾脏病是指哪些病？

在西医体系中，肾脏位于腰部脊柱两侧，左右各一，如蚕豆状，其主要生理功能是生成尿液，起到排泄体内代谢产物，维持水电解质及酸碱平衡的作用，同时也可分泌包括促红素、肾素、前列腺素等在内的许多激素及生物活性物质。

西医肾脏病学科通常涉及肾脏、输尿管、膀胱和尿道疾病，即泌尿系统疾病。

肾脏病的常见表现有尿量改变如多尿、少尿、无尿，尿成分改变如血尿、蛋白尿，排尿异常如尿频、尿急、尿痛，腰痛如普通腰痛、肾绞痛等。

主要疾病有急性肾衰竭、原发性肾小球疾病如急性肾炎、IgA肾病、膜性肾病等，肾小管疾病如肾性尿崩、范可尼综合征，肾间质疾病如急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎，泌尿系统感染如尿路感染、慢性肾盂肾炎、肾结核等，自身免疫性及结缔组织疾病肾损害如系统性红斑狼疮性肾炎，过敏性紫癜性肾炎等，代谢性肾损害如糖尿病肾病等，以及泌尿系结石与梗阻，遗传性肾脏病，慢性肾衰竭等等。

由此可见，肾脏病和肾虚是两个不同学科领域的概念，其内涵既有交叉，又有不同。中医理论中肾主水与西医中人体泌尿、排尿功能有相似之处，而藏精、纳气的功能则与西医肾脏关系不大，男同志们担心的那种“肾虚”问题，更是与肾脏八竿子搭不着，而是与生殖系统有关。

三.得了肾脏病/肾虚，该去哪科？

与肾虚相关的科室，在西医主要有以下几个：肾内科，泌尿外科，男科，妇产科，生殖医学科或辅助生殖科。

如果您有：尿量改变、尿成分改变、排尿异常、肾区疼痛等，请挂肾内科；

男性前列腺问题、性功能问题等，请挂泌尿外科或男科；

女性生殖系统问题请挂妇科；

女性妊娠相关请挂产科；

男性及女性不孕不育问题，请到生殖医学科或辅助生殖科就诊。

如果您想看中医，可能一个大夫就搞定了。