细辨新生儿脐部的分泌物

2020年09月23日 8096人阅读 返回文章列表

  小博士文件夹(脐部的分泌物):
  新生儿出生时要剪断脐带,然后结扎,创面血管尚未闭合需要细心护理。如果新生儿肚脐出现分泌物,会给细菌繁殖提供条件而导致疾病的发生,所以,父母应了解导致新生儿肚脐出现分泌物的原因及治疗方法:
  1.脐茸这是脐部粘膜的残留物,是肚脐流水最常见的原因。脐茸的外观很像一块粉红肉,位于肚脐中央,分泌物较多,甚至还会有少量血性分泌物。这时候,需要去医院治疗,一般用硝酸银烧灼,或搔刮局部,或电灼,但如果灼疗无效则要手术切除。河北医科大学第二医院儿科王新良
  2.脐肉芽肿断脐后的创面受到异物刺激而形成的息肉样小肉芽肿,表现为脐部有樱桃红色肿物,似米粒至黄豆大小的组织,有脓、血性分泌物。父母也要及时带新生儿到医院诊治。
  3.脐湿疹肚脐内或周围常有小的红丘疹或皮肤糜烂,分泌物时多时少,有掻痒感。一般可先用呋喃西林溶液清洗,然后用1~4%硼酸液外洗,擦干后,涂擦氧化锌油,疗效显著。
  4.脐出血脐带脱落后,新生儿若用力咳嗽、哭闹导致腹内压升高,脐带血管会有少许开放,出现少量渗血。这主要是因为断脐后脐带内的血管仅为功能上的关闭,从解剖上讲仍未关闭,是一个潜在的通道。一旦腹压升高,脐部就会有少量出血。父母可以先用75%酒精轻轻地擦去脐部的血,再用消毒纱布包扎。
  5.脐炎断脐后的脐带残端一旦被污染了,或长时间的潮湿,细菌就可以在此生长繁殖,从而引起脐炎。表现为创面发红,有白色脓性分泌物,脐周皮肤红肿。由于细菌可能通过解剖上尚未闭合的潜在通道脐血管进入血循环,导致败血症等严重后果,因此,父母应立即带新生儿去医院进行治疗。
  6.脐尿管瘘如果脐部长时间有少量液体漏出,脐周伴有湿疹样改变,就要考虑是否存在脐尿管瘘。这条瘘管下接膀恍,上端开口在肚脐,膀胱胀满后,尿就通过此管从脐流出,故流出的液体实际上是尿,有时可嗅到尿味。经过检查一旦确诊,手术切除瘘管是唯一的治疗方法。
  * 新生儿消化系统疾病
  新生儿呕吐的常见原因有哪些
  小博士文件夹(呕吐的常见原因有哪些):
  在护理新生儿时,呕吐最常见的一种情况,其原因有:
  1.咽下羊水。分娩时新生儿吞入较多羊水、产道分泌物、血液等,尚未进食就开始呕吐,吐出物为泡沫粘液,有时为棕红血样粘液,将咽下的东西吐净之后,呕吐随之而止。
  2.生理性呕吐。新生儿食道短,食管较松驰,胃容量小,呈水平位,幽门括约肌发育较好,而贲门括约肌发育差,肠道蠕动的神经调节功能较差,腹腔压力较高,一旦喂养过快、过慢或奶瓶呈水平均可造成吞气过多而引起呕吐。
  3.喂养不当。新生儿具有一定的吸吮、吞咽能力,但是早产儿比较差一些,喂奶后常发生吐奶,尤其当喂奶的量太多时,或喂养之后立即平卧,或过多翻动新生儿更易发生呕吐。所以,无论采取何种喂养方式,一定以多次、少予为原则。
  4.感染因素。新生儿发生感染,尤其是肠道感染时,呕吐是首先出现的症状。一些肠道外的感染,如肺炎、脐炎、皮肤感染、脑膜炎、肾盂肾炎、败血症等也可引起反射性消化功能紊乱而发生呕吐。
  5.中枢性呕吐。分娩时头颅产伤、颅内出血、先天性大脑发育不全都可出现呕吐,此类患儿同时可伴有和神经系统有关的症状。
  6.药物反应。新生儿若服用了金霉素、红霉素以及苦味强烈的药物等,容易刺激胃肠道而引起呕吐。一般在停用药之后呕吐即停止。

摘自《儿童健康红宝书-新生儿篇》,人民军医出版社,2008年,王新良主编

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