中医药的疫病防治

未病先防

保养正气：在我国最早的医学典籍《黄帝内经》中就有关于疫病的预防记载，如《素问·刺法论》：“帝曰：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者?岐伯曰：不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气”。提出了预防疫病的基本原则，即把握“邪”与“正”两大环节。

药物预防：古代有大量用于疫病预防的中药方剂，早在《素问·刺法论》就用小金丹预防疫病。李时珍提出常食大蒜可预防疫痢、霍乱等病。

隔离预防：在“避其毒气”以防止疫病的传染和流行方面，几千年来，古人亦积累了丰富的经验。根据《汉书·平帝纪》所记载：“民疾疫者，舍空邸第为置医”，说明在西汉时期就采取隔离制度以防治疫病。

空气消毒：采用芳香辟秽法，因辛温香燥之药，多有芳香辟秽，健脾化湿之功，是最常用的一类防疫药。如苍术、木香、蜀椒、乳香、降香等。《神农本草经通释》明确指出木香能“辟毒疫”。

蒸煮消毒：《本草纲目》有用蒸煮方法进行病人衣服消毒的记载，如对病人接触过的衣被等，李时珍提出应放于蒸笼中蒸或开水煮沸进行消毒，则“一家不染”。

消灭虫害：鼠害、蚊蝇等可以传播疫病，古代早有认识，积极消灭虫害，可切断传播媒介，防止疾病流行。我国在汉代已开始使用蚊帐，南宋已有防蝇食罩，《本草纲目》记载用中药杀灭老鼠和苍蝇、蚊子等，提倡消灭老鼠，杜绝后患。

免疫接种：为预防传染最有效的措施，我国在明代以前就发明了种痘法以预防天花，开创了世界免疫之先河。《医宗金鉴》记载有痘衣法、痘浆法、旱苗法、水苗法等种痘方法。种痘的发明不仅对当时保护人们的健康起到了很大作用，而且于17世纪传入欧洲，为1978年英国人琴纳发明牛痘预防天花（我国种痘法较之早200年），为全球消灭天花奠定了基础。

既病防变

由于疫病起病急，变化快，病死率高，如何做到防止病情的恶化非常重要。首先应做到早发现、早诊断、早治疗；其次应当注意饮食起居的调护，防止兼夹证，以免加重病情；其三，在治疗上，应积极运用有效的治疗方法以防传变。如《温疫论》治疗上强调“注意逐邪，勿拘结粪，善用下法祛邪防变。《疫疹一得》治疗上强调“热疫乃无形之毒”，“重用石膏直入肺胃，先捣其窝巢之害，而十二经之患，自易平矣”。

病后防复

首先防“自复”。如《温疫论》所云：“若无故自复者，以伏邪未尽，此名自复”。此外，应当注意生活饮食起居的调理，预防“食复”、“劳复”等，如《温疫论》云：“若因饮食所伤者，或吞酸作嗳，或心腹满闷而加热，此名食复”“若夫大病之后，客邪新去，胃口方开，几微之气，所当接续，多与、早与、迟与，皆非所宜，宜先进粥饮，次糊饮，次糜粥，循序渐进，先后勿失其时”“疫邪已退，脉症俱平，但元气未复，或因梳洗沐浴，或多言妄动，遂致发热，前证复起，惟脉不沉为辨，此谓劳复”。

现代传染病学提出预防传染病的主要措施是：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。《素问·四气调神大论》说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”《素问·刺法论》说：“不施救疗，如何可得不相染易者……不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气。”其中控制传染源、切断传播途径的是要“避其毒气”，保护易感人群则主要使人群“正气存内”。《内经》邪、正兼顾的疫病预防思想，成为千百年来中医学治疫、防疫的指导思想。