低钾血症的病因和治疗方法

广西医科大学第一附属医院内分泌科蒙碧辉回复：低钾血症是临床医生常常要面对的问题。正常人只要能正常摄食就不会出现低血钾，由于急性疾病而短期食欲不好，或腹泻呕吐等，或由于其他原因用排钾利尿剂，相应地引起钾离子摄入不足或排除过多，则会很快出现低血钾，但只要发现及时，适当补充就能很快纠正，上述情况病因就很明确，治疗也很简单。相反，长期低血钾者并不存在上述致低血钾的明确因素，有时查起来真很是考验人，医生常常都考虑下列的一些常见因素，如甲亢、皮质醇增多症、原发性或继发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒、巴特综合征、家族性低钾性周期性瘫痪，等等。然而，临床情况太复杂，有时检查出来的结果并不象我们所想象的这么1对1的典型，并不是一目了然，碰到模棱两可的情况还是不少，也就说一时还无法下结论，这样一来只能是初步作出一个症状诊断：低钾血症原因待查。待以后继续动态观察，定期复查，以排查可能的病因。虽然病因诊断暂时还不清楚，治疗还是一刻不能缓，因为低血钾对健康非常有害，除了出现四肢无力、腹胀外，低血钾对心脏也危害极大，可导致心律失常威胁生命，长期低血钾也损害肾脏，容易尿路感染，青少年还会引起生长发育障碍。因此要认真对待低血钾，在找到病因和除掉病因之前，必需长期适当补钾治疗。可否上传一些你最近检查的结果。武穴市第一人民医院急诊科刘义