第27个全国肿瘤防治周：“关爱生命走出抗癌误区”胰腺癌防治健康讲座及义诊

胰腺癌被称为‘癌中之王’，最致命、最难发现、扩散最快，是目前最难以攻克的医学堡垒之一。不少胰腺癌患者发病前没有明显症状，而一旦确诊，往往已是中晚期，连手术的机会都没有了。

由于恶性程度高、死亡率高、5年生存率低等一系列数据，让大家谈胰腺癌色变。

那么，胰腺癌到底是一种什么样的癌症？如何尽早发现胰腺癌的“蛛丝马迹”？胰腺癌的发生又与你的生活方式有哪些关联？不同时期的胰腺癌要如何应对？

在2021年第27个全国肿瘤防治周，4月21日 南医大二附院胰腺中心举办“关爱生命 走出抗癌误区”胰腺癌防治线上健康讲座及义诊，届时，钱祝银主任专家组将会为您逐一答疑解惑。

线上讲座时间：2021年4月21日15:00

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本次讲座内容主要针对胰腺癌早期防治、中晚期胰腺癌治疗新模式以及胰腺癌的治疗误区等。

胰腺癌的预防：

1. 如何早期发现胰腺癌的蛛丝马迹？

2. 预防胰腺癌的健康生活方式

3. 胰腺癌与糖尿病之间那些你不知道的千丝万缕的关系

中晚期胰腺癌的治疗：

1. 哪些患者适合选择胰腺癌冷热复合消融术？

2. 胰腺癌冷热复合消融术的优势

中晚期胰腺癌治疗的误区：

1. 不能手术即放弃治疗

2. 迷信“权威”：不讲“成本效益”

3. “见瘤不见人”：忽视化疗药的毒副作用

警惕胰腺癌早期预警，尽早排除“胰”虑

关于胰腺癌的防治尽早做好三级预防至关重要。1级：病因预防、即去除一切与胰腺癌发生相关的自身和环境因素；2级：又称三早预防，早发现、早诊断、早治疗；3级：对症治疗，防止病情恶化，减少疾病不良作用，防止复发转移，预防并发症。

为什么胰腺癌早期诊断率低？当确诊时仅有不足20%的胰腺癌患者有实施根治性手术治疗的机会，而超过 80%患者失去了根治性手术治疗的机会。这是由于胰腺深居腹膜后，肝脏在它的右上方、脾脏在它的左上方、它的前方是胃和结肠、后方是重要的血管、神经、肌肉和脊柱。正是因为它被严严实实的包裹在这些人们熟悉的脏器中间，所以，它一旦有任何症状，往往早期表现为它周围脏器的不适症状，也正是因为这一点让人们忽视了对胰腺疾病的早期筛查和诊断。

很多患者早期已经出现症状，却由于对胰腺癌的不了解，常常误诊误治，错失最佳的治疗时机。虽然胰腺癌早期诊断难，不代表发病时没有症状，只能说明症状比较不典型，只要提高警惕是可以发现“蛛丝马迹”的。

胰腺癌有三大主要症状：腹痛、黄疸和消瘦。

腹痛主要表现为中上腹深处持续性进行性加剧的钝痛或钻痛，向背部放射或表现为持续性的背痛，夜间或仰卧位平躺时疼痛加重。

黄疸也可能是胰头癌的突出症状，有些人表现为皮肤黏膜黄染，可被误认为是肝胆疾病，如肝炎、胆结石等，其实它是胰腺肿瘤造成胆管梗阻，引发的梗阻性黄疸。

消瘦虽然不是胰腺癌的特异性表现，但其发生频率甚至可略高于腹痛和黄疸，特别是对不明原因的消瘦，有些患者因消瘦和血糖升高前往内分泌科，但血糖始终降不下来，消瘦程度也很剧烈。这种情况要高度关注，60%-70%胰腺癌患者伴有糖尿病。

此外，由于胰腺癌起病隐匿，早期症状不典型，常表现为上腹部不适、腰背部痛、消化不良或腹泻等，易与其他消化系统疾病相混淆,给予胃肠药物，但没有效果或效果不佳，这种情况也要考虑胰腺癌可能。

胰腺癌也有高危人群、定期体检

经过多年来流行病学的资料分析，胰腺癌的高危人群主要有以下几个特点：

1. 吸烟

2. 过量饮酒

3. 肥胖

4. 长期接触有害化学物质

5. 慢性胰腺炎

6. 胰腺囊肿患者

7. 长期糖尿病（5年以上）

8. 胰腺癌家族史

9. 导管内乳头状粘液瘤

10.家族性腺瘤息肉病

11.有恶性肿瘤高危因素者

对胰腺癌高危人群宜查血CA19-9等肿瘤标志物、腹部超声，并结合上腹部增强CT或MRI进行筛查

面对胰腺癌不再“束手无策”

绝大部分胰腺癌患者在诊断时已处于中晚期，丧失了手术根治的机会，无法得到有效的治疗。同时，患者会出现剧烈疼痛、黄疸、进食困难等一系列严重症状，生活质量严重受到影响，这些症状对患者及家属无疑是最痛苦的折磨！以往，这个时期对于此类患者为了提高生活质量，也只能采取胃肠吻合、胆肠吻合、神经阻滞等姑息性的治疗方法。但是，因为肿瘤的生长没有得到有效的控制，所以，以往姑息性治疗方法的效果也只能维持一段时间，那么这个时候就真的“束手无策”了吗？

2017年，南医大二附院胰腺中心钱祝银专家组独创的冷冻消融手术治疗打破了这一现象，填补了手术无法根治切除胰腺癌治疗方法的空白，经过不断探索到现在的冷热复合消融术，可以有效减轻胰腺癌中晚期患者的痛苦，提高患者的生活质量，延长寿命。之所以能成功开展该项技术，是因为南医大二附院胰腺中心独特的优势：

第一，拥有强有力的外科手术技术作为后盾，熟悉胰腺周围的解剖结构，尤其是血管、胰管的解剖关系，能有效控制术中术后可能的损伤和并发症的发生率，并发症处理能力强；

第二，在术中充分暴露肿瘤后操作，有效保护胃肠道及其他组织免受冻伤，更安全可靠；

第三，暴露肿瘤后可多角度穿刺，辅以术中超声引导，治疗范围更精确；

第四，可联合应用冷热复合消融与手术治疗手段，如胰头部恶性肿瘤消融联合姑息性胆肠吻合和胃肠吻合，可在充分通过消融杀伤肿瘤的同时，解除肿瘤造成的胆道或肠道梗阻，或预防局部水肿造成的梗阻，减少术后并发症的发生率，通过手术一次性解决问题。

第五，胰腺癌“一站式，多学科诊疗全流诊疗模式”！

胰腺癌虽被称为“癌中之王”，但是并非不可战胜！随着医疗技术的不断进步及多学科综合治疗的参与，早期胰腺癌患者可以通过手术获得根治；部分中晚期胰腺癌患者可以通过消融术、化疗等手段获得带瘤生存，也获得较好的生活质量。

因此提醒：对抗“癌中之王”我们应该“提高警惕、早期诊断、正确对待、合理治疗”