生育年龄的男女请远离病毒唑!

2018年07月20日 6404人阅读 返回文章列表

接上篇科普后,收到了大量关于用药后的怀孕是否可以继续保留的咨询。这是最令大家困惑的,不想放弃胎儿,但是不确定是否药物对胎儿有不良影响。其实,大多数“全或无”期间的用药,无需担心。但是这其中,连续数名患者关于备孕甚至怀孕后使用病毒唑(利巴韦林)的 咨询,让我感到必须尽快写下这篇科普文章。病毒唑的名字听起来很有力量,很吸引人,大多数中国人对这药名不能说熟悉,至少应该都听说过。没错,它就是在中 国使用十分普遍的明星抗病毒药之一,在国内广泛用于普通感冒、流感、病毒性肺炎和支气管炎,甚至病毒性角膜炎、病毒性皮肤疱疹等。如果你很忙没有办法看完 全文,那我先告诉你结论:无论男性女性,如果使用病毒唑,用药期间或停药后6个月内,建议严格使用2种以上的避孕措施,之后再考虑妊娠。原因是什么呢?上海市第一妇婴保健院妇科冯晓

点开维基百科,查到:利巴韦林(英语:Ribavirin,俗称病毒唑),是一种广谱抗病毒药,属合成核苷类药,对许多DNA和RNA病毒有抑制作用,其机理尚不清楚。可用于病毒性感冒、肺炎、肝炎、出血热等病症的治疗。利巴韦林1970年由ICN制药公司Joseph T. Witkowski合成。FDA明确指出利巴韦林不适合用来治疗流感,并且严格明确适应症,而滥用利巴韦林来治疗各种病毒感染的情况在中国十分普遍。

我是妇产科医生,使用病毒唑不是我的强项,欢迎广大内科医生和临床药师们对我进行指导,可以和我探讨,甚至我们可以一起合作研究。中国食品药品网2015年12月25日发布了《病毒唑可以治疗感冒吗》一文,大家有兴趣可以参考。在FDA的网页上,有病毒唑的使用范围,但是控制得很窄。其毒副作用最突出的就是贫血和明确的生殖毒性(胎儿死亡或畸形)。和美国的内科医生交流,病毒唑现在多数用于与别的药物联合治疗丙肝,疗程比较长,而且价格很贵。而且必须和患者在服药前进行认真沟通:进行病毒唑治疗的育龄期人群,无论男女,需要采用2种以上避孕措施,避孕6个月。服药期间和结束之后的6个月之内,女性患者或者男性患者的配偶需要每个月进行妊娠测试,一旦发现怀孕,需要终止妊娠。

上 面最后那句话,是咨询时我极少说、也是最不愿意说出口的。也可能是我经历了大量的不孕症夫妇和产前遗传(胎儿畸形)咨询的夫妇,我十分了解孩子对于家庭是 多么的珍贵,因此,在我的手里,帮助了一批批健康宝宝的诞生,也留下了一批可能被放弃的健康宝宝。但是,这一次,我真的很抱歉,根据我现有的知识和寻求到 的大量证据,这个情况下怀孕的胎儿我无法建议您留下它……

 

 2016-05-19

冯晓医生


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