怎么才算“早期肺癌”？

和所有恶性肿瘤一样，肺癌也因为分期的不同影响预后，“早发现、早诊断、早治疗”始终是肺癌防治的重要内容，这也正是健康体检的重要意义所在。

体检发现的早期肺癌，就是一个小妖孽，只要重拳出击，一定能让它溃败。

那么，怎么才算早期肺癌呢？

任何类型的肺癌都有它的病理分期，称为恶性肿瘤的TNM分期，其中，T指肿瘤大小，N指有无淋巴结转移情况，M指有无远处转移。

肺癌的TNM分期，从早期到晚期，分别是IA期，IB期，IIA期，IIB期，IIIA期，IIIB期，IVA期，IVB期。IIIA期以前可以争取手术，IIIB期以后属于晚期，一般不建议手术，除非特殊情况。

早期肺癌一般I期肺癌。也就是只有局部有肿瘤形成，还没有区域淋巴结转移发生。只要有淋巴结转移，就到了II期肺癌了。

治疗效果最好的是IA期肺癌，肺癌的IA期，是最早期的肺癌，肿瘤大小在3cm以内，没有淋巴结转移，更没有远处转移，手术效果很好，一般不建议术后化疗和放疗，只需要定期复查随访。

根据国际抗癌联盟2017年颁布实行的第八版肺癌TNM分期，IA期又划分为IA1期，IA2期，IA3期，分别对应肿瘤大小在T1a（≤1cm），T1b（> 1至≤2cm），T1c（> 2至≤3cm）。

至于其他分期的肺癌，大家可以参考网上资料，查询“肺癌TNM分期第8版”，可以帮助你更全面理解。

附：TNM的具体含义

T - 原发肿瘤

Tx：未发现肿瘤； T0：无；Tis：原位癌；Tia（mis）：微浸润性腺癌。

T1 肿瘤最大直径 ≤ 3 cm；

T2：（符合 4 条中 1 条）3 cm＜肿瘤最大径 ≤ 5 cm；侵犯主支气管（侵犯限于支气管壁时，虽可能侵犯主支气管，仍为 T1），但未侵及隆突；侵及脏胸膜；部分或全肺有阻塞性肺炎或肺不张。

T3：（符合 4 条中 1 条）5 cm＜肿瘤最大径 ≤ 7 cm；任何大小肿瘤侵犯胸壁 / 膈神经、心包；原发同一叶内出现单个或多个卫星结节。

T4：（符合 3 条中 1 条）肿瘤最大径 >7 cm；侵袭纵隔 / 心脏 / 大血管 / 隆突 / 喉返神经 / 主气管 / 食管 / 椎体 / 膈肌；同侧不同肺叶内孤立癌结节。

N - 区域淋巴结转移

Nx：无法评估有无淋巴结转移；

N0：确定无淋巴结转移；

N1：同侧支气管周围和 / 或同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移

N2：同侧纵隔内和 / 或隆突下淋巴结转移。

N3：对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。

M- 远处转移

Mx：无法判断有无转移；M0：无；

M1：有转移。当有远处转移，即 M1 时，无论 T、N 如何均为 IV 期。