带状疱疹后神经痛可以治愈

2014-09-08 郑宝森 天津疼痛网

一名带状疱疹后神经痛的患者，几个月来因为胸部疱疹消退后疼痛依然存在，触及疱疹皮肤区域会出现剧烈电击样疼痛，不触及疱疹区域同样莫名其妙出现剧烈电击样疼痛，这就带状疱疹后神经痛的典型症状，国际上将与外在或潜在神经损伤统称为“神经病理性疼痛”。

2013年在国际权威的“PAIN（疼痛）”杂志上，Robert等世界著名疼痛学家联合世界多国学者调查了1993年至2013年期间国际上发表的论文、书籍以及个人的经验，并参考了国际权威的“Cuchrane”数据库的近期评价系统。最后得出推荐意见：认为单纯药物治疗严重神经病理性疼痛效果往往不理想，应用介入治疗技术仅有不十分充分的证据支持。

笔者曾做过麻醉医生20余年，后来专职从事慢性疼痛治疗工作。在麻醉工作中应用不同的局麻药做神经阻滞可以产生不同结果的麻醉效果。例如：当应用较高浓度的局麻药做神经阻滞会出现外周神经痛觉、感觉和运动神经共同阻滞的结果；当降低局麻药浓度到一定程度时可以出现疼痛减轻，运动神经依然存在。当局麻药在规定的时间消退后上述神经均可以恢复正常，这说明不同局麻药的浓度会产生不同的麻醉效果。

在一次阅读国外文献时笔者偶然发现一种叫做“阿霉素”的肿瘤化疗药物在做肿瘤大鼠腹腔注射的试验中，会使动物产生类似局麻药的镇痛效果，即低浓度时可以产生动物外周神经痛觉长期减退，高浓度时会使动物运动功能长期丧失。这无疑提示我们将阿霉素作为治疗外周神经痛的药物是否可取？笔者经过十几年的反复动物与临床应用表明：阿霉素治疗神经病理性疼痛具有显著地镇痛效果。

后来在临床治疗慢性神经痛的患者中边应用边改进，逐渐形成一种“影像引导下背根神经节阿霉素介入治疗神经病理性疼痛”的新技术。这一技术经过我们和国内一些医院的10几年临床应用取得显著效果，自然会使得更多的带状疱疹后神经痛患者的剧烈疼痛得到有显著解除甚至治愈。