【病例分享】冷热复合消融手术，晚期胰腺癌治疗的“胰腺”生机！

　　“感谢钱主任团队为我的父亲做了胰腺癌的手术，在所有人都说没有希望的时候，是你们给了我父亲一线生机。除了医术精湛，这里的医生、护士都很有耐心，能感受到如家人般的关怀……”出院前，刘先生的家属再三向南医大二附院胰腺中心的全体医护人员表达着谢意。

　　左上腹、背部疼痛久治无效，一查胰腺查出大问题

　　江苏宿迁77岁的刘先生，2021年年初一直有上腹部不适，胃口不好，大便不通的现象，当时没有当回事，只是以为是单纯的胃部问题，在当地看了中医，然后服用中药治疗，吃了一段时间症状并没有好转。12月疼痛现象加重，主要表现为持续性胀痛、伴有左侧背部疼痛、消瘦，随后到医院就诊，肿瘤指标提示CA199＞1961，CT检查发现，胰腺体尾部有占位，大小约2,7cm，考虑胰腺癌，伴脾动脉侵犯，右肺多发结节，有转移的可能。

　　拿到检查单的时候，刘先生的家人不敢相信，怎么就查出胰腺癌了？听说有些癌症也是可以治疗或者治愈的，自己的父亲是不是也属于那一部分？满心希望的他们找到医生，但仍被告知“我们也无能为力了，如果是早期的话还能进行手术切除肿瘤，但是现在已经出现转移，我们给出的方案也只能是化疗，而且化疗的效果也不是很好”

　　难以相信的他们，随后在老家寻遍医生，得到的结果都是一样，没有办法，只能进行化疗。

　　冷热复合消融手术突破生存极限，晚期胰腺癌治疗的“胰腺”生机！

　　难道就真的没有办法了吗？刘先生家属没有放弃，12月15日刘先生的家人在网上看到南医大二附院胰腺中心的钱祝银主任专家组可以通过冷热复合消融手术治疗晚期胰腺癌，抱着一丝希望的他们，在钱主任线上诊室留言，咨询是否能够转院进行冷热复合消融手术治疗。

　　看到留言后，钱主任第一时间给他回复，根据检查结果初步判断有冷热复合消融手术治疗的机会，安排入院进一步评估及制定治疗方案。

　　“入院评估后，发现刘先生是胰腺尾部后部占位，伴脾动脉侵犯，右肺转移，很多医院无能为力只能化疗，但是这种对原发病灶不处理的治疗完全是‘掩耳盗铃’，冷热复合消融手术能够直接杀死肿瘤细胞，既能使肿瘤内部完全灭活，又能保护周围组织避免副损伤，达到高效、安全的肿瘤杀伤效果，同时减少出血、胰瘘和肿瘤残留的风险，该创新技术已给300多例全国各地的中晚期胰腺癌患者及家庭带来希望”钱祝银主任说道。

　　2021年12月22日，在全麻下，钱祝银主任为刘先生进行胰腺癌冷热复合消融术+穿刺活检术。术中探查见胰腺尾部可及质硬占位，超声探查肿瘤大小3.3*2.9cm，质地硬，较固定，术中诊断胰尾恶性肿瘤，肺继发恶性肿瘤，确认无根治性切除机会，决定进行胰腺癌穿刺活检+冷热复合消融术。

　　术后第三天查房

　　刘先生术后状态越来越好，吃饭香了，心情也好了，术后患者家属在网上发表感谢信

　　胰腺癌早期治疗至关重要，超过80%的患者发现就是晚期，丧失切除手术治疗机会。很多患者会想，为什么做了那么多次检查，还是发现不了呢？是不是检查的医生太不负责了。其实，这是由于胰腺位于腹膜后的器官，位置较深，前面被胃和横结肠所遮盖。由于位置较深又加上胃肠道的气体干扰，很难通过常规体检早期发现。胰腺癌起病隐匿，早期症状不典型，往往经过对症治疗后症状出现缓解，容易和其他消化系统疾病相混淆，这样就延误了早期诊断和治疗的时间，很多患者直至出现黄疸、体重下降等症状时就医，这时已经到了中晚期！

　　钱祝银主任提醒：“揪出”早期胰腺癌，不要放过五个信号：反复发作中上腹饱胀不适、反复发作腰背部酸痛不适、中年以后突发的血糖升高、突然出现皮肤巩膜的黄染、反复发作的急慢性胰腺炎一定要重视，尽早排查胰腺癌的可能，避免错过治疗时机。